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TUhjnbcbe - 2021/4/18 19:04:00
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在我国,70%~80%原发性肝癌患者初诊时已是中晚期,丧失手术治疗的机会,5年生存率仅有6%-8%。为了让更多中晚期肝癌患者能够获得手术切除的机会,提高肝癌5年生存率,年4月10日,由樊嘉院士,周俭教授等知名专家牵头成立CACA肝癌转化治疗协作组,探索肝癌转化治疗策略。经过一年多的努力和探索,在春暖花开之际,由樊嘉院士,周俭教授,刘连新教授,王伟林教授领衔的转化治疗东部协作组专家们齐聚一堂,共同分享区域协作组的工作成果。并在此次会议上,开启《中国肝癌转化治疗共识》的撰写工作,希望能够规范化肝癌转化治疗,指导临床实践,为广大中国肝癌患者“搏”一个无瘤生存的机会。

樊嘉院士作为肝癌转化协作组的牵头人,对各位参会专家表示热烈的欢迎,在致辞中表示:在过去的一年里,在各位转化协作组专家的不懈努力下,肝癌转化治疗已成为了学术热点,更有先行者在国际舞台上率先发出转化治疗的中国声音,从理论到实践,中国学者正在引领未来肝癌转化治疗的步伐。结合目前转化治疗的成果和经验,推出肝癌转化治疗专家共识,让更多临床医生规范化地通过转化治疗,为广大中晚期肝癌患者实现根治性切除的机会已经势在必行。

周俭教授作为东部转化协作组的负责人,在发言中表示:肝癌转化治疗协作组的成立为大家提供了多学科学术交流的平台。在过去一年中,东部协作组取得了丰富的成果。今天,也将开启“转化治疗专家共识”的撰写工作,为下一步规范化肝癌转化治疗奠定基础。

刘连新教授作为本次会议的执行主席,对转化协作组年的工作给予了极大的肯定,并表示在樊嘉院士的领导下,将围绕肝癌转化治疗专家共识的框架,积极落实各项工作,为提高实现肝癌患者的长期生存而努力!

医院的孙惠川教授作为本次大会的会议主持,提到肝癌转化治疗已成为中晚期肝癌患者重要的治疗手段。在座的多位专家已积累了许多转化治疗的成功案例,借此次大会平台与各位同仁分享,展示转化治疗的相关数据,为大家分享更多经验。

第一篇章

与时俱进,

转化治疗带给肝癌患者新希望

肝癌转化协作组自成立一年以来,就不同学科的学术与实践,展开深入交流。各位转化协作组的专家们也时刻走在前沿,让更多患者能够及时从新科学和新理念中获益。本次大会的第一篇章由孙惠川教授带来“肝癌转化治疗的实践”。他指出,我国肝癌发病率占全球近一半,64%患者初诊即为B/C期,无法进行外科手术。随着近些年肝癌药物系统性治疗的新武器越来越多,年ASCO上,发表了医院转化治疗研究成果的全球首次报道,结果显示60例初始不可切HCC患者接受TKI联合抗PD-1抗体转化治疗后,11例(18.3%)转化为可切除性肝癌并获得治愈的机会,充分说明了转化切除的可能性。在不久的未来,我国肝癌患者将在此过程中获得生命的延长,甚至达到临床治愈的标准。

来自医院的施国明教授分享了“ICC治疗的最新进展”,他认为,化疗虽然是晚期ICC一线治疗的方案,但效果仍有待提高,是否可成为转化的方案有待验证。仑伐替尼联合特瑞普利单抗和化疗在治疗晚期ICC显示出较高的客观缓解率和可控的安全性,有望成为肝癌临床的一线用药。

来自医院的杨欣荣教授对靶向联合免疫治疗的作用机制进行了探讨。他强调,仑伐替尼能改善肿瘤微环境,增强免疫活性,仑伐替尼与PD-1单抗实现了免疫调节强强联合,患者能取得较好的生存获益。

第二篇章

转化之声,

中国经验为患者探索新途径

转化协作组经过一年的实践和探索,各个中心都已经积累了丰富的经验和临床数据。在大会的第二篇章中,东部协作组的专家们都分享了转化治疗的实践数据,来自医院的朱小东教授分享来自中山的转化数据:截至年底,在该院的转化治疗中,20%的晚期/不可切除肝癌患者获得根治性手术的机会;符合转化切除标准的患者,43.5%pCR,52.2%MPR,有望在术后长期无瘤生存。仑伐替尼+帕博利珠单抗的组合ORR高,安全性强,手术时间窗短,是目前转化治疗的最优方案。

中国科学医院宋瑞鹏教授分享了他们中心肝癌转化治疗的数据。自年5月以来进行LVD治疗患者共计9例,LVD转化后手术切除3例,拟切除1例,转化成功率44%。进行TKI+PD-1治疗患者14例,转化后手术切除2例,拟切除1例,转化成功率为21%。他总结到,对有手术机会的病人而言,肝切除术依旧是首选方法。此外,不可一期手术的肝癌可进行TKI联合PD-1治疗,待肝癌降期后行根治性手术,有望让更多患者接受手术。

医院丁元教授从晚期肝癌转化治疗数据入手,剖析了浙大二院肝胆胰中心真实世界数据。GP方案联合仑伐替尼和PD-1抑制剂用于治疗晚期不可切除胆管癌,经临床初步应用效果显著。入组10例,客观缓解8例(80%),转化成功后手术2例(20%)。这说明患者可能从免疫靶向治疗中获益,他提倡多学科诊疗团队协作(MDT)模式,应用多学科、多药物、多手段综合治疗,肝癌患者就能“拨开云雾见天日”。

第三篇章

群策群力,

共商中国肝癌转化共识大计

在孙惠川教授对“转化治疗框架”展开解读后,大会进入讨论环节,对“肝癌转化治疗共识”展开热烈讨论,更有刘秀峰教授、赵明教授、毕新宇教授、*涛教授、王武教授、黎功教授等多位多学科专家在云端分享了自己对转化治疗中潜在可切除的患者定义,转化成功的定义,缩瘤方案的选择,手术前注意事项问题的独特见解。专家们一致认为,对于不可切除肝癌,术前TACE、外科手术、内科化疗、放射等疗法可能促进肿瘤降期,从而使部分病人获得手术切除的机会,降期后肝癌病人行切除术可能获得较好的长期生存效果。在讨论接近尾声的时候,专家们制定了接下来转化共识撰写的工作计划,希望能够通过共同努力,完成共识的发布,让更多临床医生能够规范化地通过转化治疗,为广大中晚期肝癌患者实现根治性切除的机会,进而获得更长的生存和更好的生活质量。

最后,樊嘉院士对此次大会作了总结发言。他充分肯定了各个中心取得的成果,并期待通过CACA肝癌转化协作组这个平台,汇集大家的智慧,尽快形成肝癌转化治疗专家共识,让更多的临床医生能够有据可循,为合适的患者“搏”一个根治性切除的机会,提高我国肝癌患者的5年生存率,早日实现《“健康中国”规划纲要》的宏伟目标。

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