肝癌免疫治疗进展年度盘点年度盘点
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原发性肝癌CSCO诊疗指南（上）肿瘤思维导图02期
原发性肝癌CSCO诊疗指南（下）演员吴孟达罹患肝癌的消息刷屏还不到一周，刚刚，噩耗传来，曾带给我们无限欢乐的达叔抢救无效去世，享年68岁。肝癌为什么进展这么快？很多朋友感到震惊，怎么一个星期就去世了，肝癌这么可怕的吗？！首先要搞清楚的是，媒体曝光的时间不等于吴孟达确诊肝癌的时间，确诊时间也不等于疾病始发的时间。并不是说肝癌会在一周内夺走人的生命。据媒体报道，吴孟达是在去年年底的时候确诊肝癌的，已经做过手术，还做了化疗，但最终还是没能战胜病魔。肝癌的确是一类非常凶险可怕的疾病，相当一部分患者确诊时即是中晚期，并在一两年内去世。当前我国肝癌患者的5年生存率才12.5%左右，也就是说平均名确诊肝癌的患者里能够撑过5年时间的不足13人。国务院发布的《健康中国规划纲要》提出目标，到年时要把肝癌患者五年生存率提升到15%。肝癌在中国仍然是“九死一生”的困局。
吴孟达与周星驰是银幕经典搭档
肝癌凶险，主要是因为肝脏在人体的特殊地位决定了它转移率高、患癌后对身体机能的损害大。肝脏是人体最重要的代谢器官之一，涉及能量转化、营养物质合成、血液存储、消化液分泌以及有*物质（比如酒精）分解等功能。简而言之，责任多，任务重，很脆弱！想要预防肝癌，第一条是千万别喝酒！别喝酒！！别喝酒！！！即便年轻体壮肝脏暂时健康也别喝酒，能戒酒就戒酒，实在戒不了也尽量少喝。吴孟达在《喜剧之王》中的经典角色
癌症为什么这么难治？吴孟达肯定不缺治病的钱，香港的医疗水平也是全球领先，但还是没能救回达叔。其实，治疗癌症的过程就像国家反腐：反腐最困难的不是审判惩罚腐败分子，而是怎么把贪官从几百上千万公职人员里精准地找出来，还不能误伤清官。治疗癌症最困难的不是杀死癌细胞，而是怎么把癌细胞和人体健康的细胞区分开来、杀灭彻底，同时还要尽量减少对健康细胞的伤害。很多骗项目经费的研究会说他们找到某种成分在体外试验里可以杀死癌细胞，但这种研究距离真正的抗癌药还有十万八千里呢。开水也能杀死癌细胞，但喝开水不能治癌症。癌细胞的主要特点是无限增殖，其它方面和健康细胞的差别真的很小。绝大部分能杀死肿瘤细胞的药物同时也会杀死健康细胞。抗癌常用的化疗药物，粗暴地比喻就是“杀死0个癌细胞的同时只杀死个健康细胞”，所以才会有副作用存在。但这是没办法的办法，用人体能够勉强承受的副作用去暂时压制癌细胞增殖，是以伤换命。单克隆抗体类的药物之所以非常厉害，就是因为它能识别癌细胞独有的抗原，把药物精准地送到癌细胞里，避免误伤健康细胞。但是每个器官的癌细胞都不同，即便同样是肝癌，也有不同分型，即便同样分型的肝癌，各人的基因也有不同。每一种基因型对应的癌症研究背后，都有几千名博士掉光头发奋斗一生，真的是极难极难……癌症治疗一直都有进展，有一些部位的肿瘤治愈率或者五年生存率相比30年前已经有了极大的提高，但肝癌仍然是有待攻克的难关。吴孟达在武状元苏乞儿中的经典角色
如果亲属不幸患癌我们如何尽力而为？我父亲是因为肺癌多发转移在年去世的。陪伴父亲抗癌的近3年时间里，我经历了癌症患者家属几乎所有的困境与挣扎。作为科普博主，我把自己总结的几条经验分享出来，希望大家永远都没有机会用上。经验一：不要一直瞒着病人患癌事实应该要告知患者本人，关键在于告知的时机和方式。建议在真正确诊并和医生充分沟通过各种可能的方案后，由家庭中负担主要治疗费用的成员去和病人沟通。经验二：一步到位选医院发现疑似癌症后，要按照既成事实来统筹规划后续就医方案，以最大限度争取宝贵时间。具体来说，要按照家庭实际情况一步到位选择好城市、医院和医生。我的建议是“决定在哪里治疗就到哪里去确诊”，避免因辗转多地重复检查而贻误了时机，把早中期硬生生拖成了晚期。也不要抱着可能误诊的侥幸心理反复去检查确认。经验三：砸锅卖铁要有个限度至亲罹患重病，当然砸锅卖铁也要积极治疗。一位家庭成员的生命权受到威胁时，其他成员的发展权可以暂时让步。但是癌症的特殊之处在于，其巨大的医疗投入会严重侵蚀家庭其他成员的发展权，而患者本人的生命权收益却极为有限。因此，投入现有的全部，甚至透支未来几年的收入来挽救亲人，都是可以理解的，重点在于，这种透支应当有一个限度，如果把未来10年20年的锅都给砸光，那是不可取的。扪心自问，如果癌症落在我自己头上，我也不希望家庭为此付出的代价超过10年收入。经验四：积极还是保守，让患者参与决定每一个周期的放、化疗能够多大程度上延长患者的生命，又会给患者带去多大的身心痛苦，这是一架天平的两端。积极治疗还是保守治疗，我认为，在听过医生意见后，应该由清醒状态的患者本人来决定，非清醒状态下则由患者最亲密的人来决定（夫妻父母子女）。家属应该做的，是跟医生充分沟通，给患者更多的可靠信息，另外就是科学的营养支持和陪伴、鼓励。经验五：永远不要相信民间偏方选择能力医院，对医院和医生给予充分的信任，积极配合医生的安排，是对患者最有利的局面。无论多么绝望，也不要去相信任何形式的偏方，徒然浪费钱财和希望。作为危局中的顶梁柱，要时刻保持清醒的头脑，在