··
肝癌对我们来说并不陌生，它是最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织公布的年全球癌症负担数据显示，年我国肝癌新发病例数41万，死亡人数39万。2项数据皆占到世界的近50%。可以说肝癌严重影响着我国居民的生命健康，预防肝癌至关重要。
肝癌介入治疗是指通过动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种局部治疗方法。它的好处是不需要开腹手术，创伤小，同时能在局部达到比较高的药物浓度，治疗效果更好。近年来，介入治疗不断进展，在肝癌方面的作用也被不断增强。比如"HAIC治疗"，即经肝动脉灌注化疗。这种方法是通过长时间的向肝动脉内灌注化疗药物，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。HAIC在肝癌治疗中得到了非常显著的效果。以前的介入治疗主要是用化疗药物，现在有了靶向药和免疫药，我们不禁想：如果同时发挥介入、靶向治疗和免疫治疗以及与其他药物配合治疗的优势，能不能得到一个更好的效果？这是我们目前专业上积极探索的一个方向。近日，医院介入医学科与肿瘤科相互配合，通过介入加口服化疗药物治疗了一例肝癌晚期的患者，取得了明显的疗效，为患者带来了生的希望。
患者男性、65岁。主因:间断上腹痛1月，发现肝占位1天入院。行腹部彩超提示：肝内强弱回声团，大小约12.0*10.0cm，门静脉高压（脾大，腹水）；AFP：.80ng/ml，现为行进一步治疗入院。
入院后影像学检查（-06-14MRI平扫）
肝脏饱满，肝右叶可见巨大团状异常信号影，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，最大截面约13.4cm×10.4cm。门静脉右支未见显示。
（-06-17MRI增强）
门静脉瘤栓；肝右静脉瘤栓
按HCC的BCLC分期与临床治疗策略,该患者已属于晚期肝癌Ⅲb期,无手术切除机会。可行全身治疗(索拉菲尼、免疫检查点阻断剂等)及经肝动脉栓塞化疗（TACE）。因该患者经济条件原因拒绝使用靶向药物及免疫治疗，同意介入加口服化疗药物治疗。
-06-21第一次介入
-07-15二次介入治疗
治疗过程随访：
-07-12CT-06-17MRI增强
-03-05CT增强-12-25增强CT-07-22二次介入后一周CT复查-07-02增强CT-01-05增强CT-09-17增强CT-03-05右肺转移灶消失-06-14AFP变化列表（正常值0~8.1ng/ml）
肝癌是具有高度恶性的消化系肿瘤，病情发展快，临床上治疗效果极差。很多的病人在发现肿瘤时即处于终末状态，失去手术机会，即便能够通过外科手术去干预切除，约2/3的病人仍然会出现复发转移。虽然经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)、靶向治疗、含铂类药物的化疗、射频消融、传统中草药等治疗在肝癌治疗实践中得到了很好的应用，但疗效仍不尽人意。本例为晚期肝癌，巨块型，门静脉；肝右静脉均有瘤栓瘤栓，并且右肺已经出现转移。通过两次肝动脉介入及口服化疗药物，能达到肿瘤近于消失，部分肺转移灶消失，AFP由.80ng/ml下降至正常范围的程度，治疗效果是非常满意的，并且患者已经存活1年半，右上腹钝痛症状消失，现无其它不适，生存质量得到明显提高。从文献上未查找到相同联合治疗方式，是否对其它晚期肝癌具有同样的疗效还有待于进一步研究。
医生和科研人员在肝癌治疗上的探索是持续不断的。除了上面所说的靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、联合治疗以外，其实还有很多其他的新型治疗方式，比如细胞免疫疗法、新型放疗、放射性核素微球肝动脉栓塞等，只不过他们还比较早期，结果还有待验证。相信在未来，肝癌的治疗效果还会不断的提高，不再让大家闻之色变。
医院前身医院。是集医疗、教学、科研、康复、养生、预防、保健、社区医疗服务为一体医院。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇