我相信,乙肝战友看见这个标题一定会点进来。这不仅是因为肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)是第五种最常见的癌症类型,是肝硬化患者死亡的主要原因,也是乙型肝炎病*(HBV)患者常见临床结局。
尽管目前肝硬化的诊断和筛查程序最近有所改善,但仍有大量肝癌患者处于晚期,因此不适合于手术、原位肝移植或射频消融术等治疗方法。
除了用于治疗肝癌的一、二线药物,学界也发现了可能对预防肝癌的常见药物——比如之前我们曾介绍过阿司匹林。
最近,又有研究发现,常用的他汀类药物也可能具有预防肝癌的效果。该研究发表于权威医学期刊《Cancers》。
他汀类药物是什么药物?
他汀类药物,学名三羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-co-A)还原酶抑制剂(statins)是治疗血脂异常的有效药物,在世界范围内广泛应用。
他汀类药物可以显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白,是目前疗效最好的降脂药。很多高脂血症的患者都服用。越来越多的证据表明他汀类药物也具有抗炎和抑癌作用。
该文献是一项荟萃,分析提供了他汀类药物对肝癌发生影响的综合评估。混合效应采用随机效应模型,通过德西蒙尼和莱尔德检验进行计算。
主要终点是他汀类药物的使用与肝癌发病率之间的时间依赖关系,以危险比(HR)表示,包括原始和调整后。分析他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者之间肝癌发生的原始和校正比值比(OR)。
包括25项研究和名患者。嗜脂他汀类药物与肝癌发病率降低相关,阿托伐他汀的疗效更大。
本荟萃分析显示他汀类药物对肝癌的发生具有良好的化学预防作用。这种效应在HBV患者中更为明显。这种作用是剂量依赖性的,而且在脂溶性他汀类药物中更为明显。
本荟萃分析的目的是提供他汀类药物对肝癌发生影响的综合评估。通过这篇文章的结果我们可以发现,他汀类药物的使用可以显著降低肝癌发生的风险。
当然,之后的确证实验仍需进行,以确保安全有效的用量。可能在不久的将来,他汀类药物会被写入原发性肝癌防治指南中。
这个消息对乙肝患者来说是一个好消息。因为在肝癌发现困难、治疗药物少以及预后差的情况下,能发现有效的预防性药物可以使高危病人免受疾病之痛,也可以省下肝癌的高昂的治疗费用。
参考文献:StatinUseDecreasestheIncidenceofHepatocellularCarcinoma:AnUpdatedMeta-Analysis
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