第23届全国临床肿瘤学大会暨年CSCO学术年会在9月19日（今日）拉开帷幕，并将持续八天。
今天上午，医院秦淮医疗区的秦叔逵院士就“肝癌药物治疗进展中国贡献”的主题发表了演讲。
癌中之王——中国肝癌概述原发性肝癌是全球第6大常见恶性肿瘤和第4大致死肿瘤。据GLOBOCAN统计，年的全球发病人数为85.4万，病死78.1万。其发病率具有明显的地域差异，亚洲非洲显著高于美国欧洲，发展中国家高于发达国家。其类型主要是肝细胞癌（HCC，90%），少数为胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型肝癌等。原发性肝癌的发病率接近死亡率，因此在过去被称为“癌中之王”。我国是肝癌的重灾区，全球人口约占全球的19%，但肝癌发病和死亡人数均超过全球的50%。患者多具有基础肝病，早诊困难，进展迅速，仅15%可以手术，且局部治疗后容易复发转移，治疗棘手，预后恶劣，总体5年生存率仅12.1%，晚期肝癌的自然生存期仅总结3~4个月。所以肝癌的基本治疗仍然提倡多学科合作，多种治疗方法、多种治疗药物有计划、合理的综合治疗。积极参与——中国开展肝癌研究中国肝癌药物治疗临床研究的引路人有吴孟超院士、孙燕院士、管忠震教授等。第一个国内肝癌多中心临床研究试验是管忠震老师带领的，第一个国际多中心临床研究是孙燕院士带领的，开辟了国内肝癌多中心临床研究的先河。不断进步——中国学者重要贡献中国专家的智慧和贡献分为六个方面：1.国际交流——注意中国肝癌的异质性亚洲特别是中国的HCC，无论在发病的原因、流行病学特征、分子生物学行为、临床表现和分期、治疗策略和预后等方面，都与欧美有着显著的差异，即高度的异质性。2.方案设计——强调把控研究的关键因素基础肝病管理：EARCH研究轻视基础肝病的管理，对HBV/HCV感染者未进行监测和抗病*治疗，显著影响试验结果，导致了该研究的失败。AHLEP研究全程管理基础肝病，对HBV/HCV感染者强调进行全程监测和规范化抗病*治疗，研究结果显示：达到预期的主要终点OS优效，同时也达到次要研究终点PFS优效。分层：研究设计中要重视分层及预设分析因素。研究终点选择：KEYNOTE-研究终点选择OS和PFS双终点，研究结果显示未达到预期的双终点OSPFS。KEYNOTE-（亚太区肝癌的III期研究）的研究设计中特别规避了KEYNOTE-研究的主要缺陷，入组亚太区肝癌，采用OS单终点，降低预期提高HR值，扩大样本量，取消中期分析，预设敏感性分析，全程抗HBV等。该研究已在随访当中，期待在年底获得成功。3.入组贡献——病例数量、质量和速度并重国际研究的中国患者入组情况显示中国的贡献较多。4.独树一帜——重视系统化疗获得国际认可含OXA系统化疗业已成为肝癌治疗重要选择。5.独立见解——遇到问题时不人云亦云在卡瑞丽珠单抗引起毛细血管“瘤”或“增生”的争议中，中国专家进行了仔细观察和准确命名。6.继承发扬——深入研究现代中药制剂槐耳颗粒用于肝癌术后辅助治疗。举足轻重——中国学者走向世界ASCO大会中，两项中国HCC研究入选口头报告。大会中仅有三项肝癌研究选为口头报告，均为中国学者主要参与。总结中国肝癌患者的新发病例和病死人数超过了全球的50%，具有高度异质性，多数分期晚，预后差，生存期极短，严重威胁人民生命和健康；临床需求迫切，急需加强抗肝癌药物治疗研究，寻求突破，举足轻重。在老一辈肿瘤专家的指导下，中国学者积极参与国际、国内肝癌药物治疗的多中心临床试验，边学边干，做出了重要贡献，同时不断提高了自己的诊断、治疗和研究水平，已经和正在造福于广大的肝癌患者。中国学者已经从重在参与，“跑龙套”，逐步成长为“弄潮儿”，走在全球肝癌药物临床研究的前列，将不忘初心、砥砺前行，进一步刻苦奋斗，去努力攻克“癌中之王”，推动中国和全世界临床肿瘤事业。想要了解更多资讯内容，