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本期视频简介：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，发病的中位年龄在40-50岁。我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率第二位。肝癌发病原因及机制尚未确定，目前认为与病*性肝炎、肝硬化密切相关。我国10%为HBsAg携带者，这部分人群要注意筛查肝脏B超，定期复查肝脏肿瘤标志物，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，争取良好的预后。但遗憾的是该病早期缺乏典型症状，患者有自觉症状时就诊往往就失去最佳治疗时机，这突显了在HBsAg携带者这一特定人群当中，定期体检的重要性。确诊的患者根据肝脏肿瘤条件和肝功能储备能力选择以手术为主的综合治疗。有手术切除机会的患者，特别是解剖性肝切除，又称之为精准肝切除的患者，小肝癌5年生存率为75%，微小肝癌5年生存率为90%。对复发的患者根据肝脏功能储备条件及病人全身状况，如能再切除，术后5年生存率可达53.2%以上。对于全身状况差，肝硬化严重的肝癌患者，如肿瘤小于3cm的，可以选择射频消融治疗，也可以取得很好的效果。进行了根治性切除的肝癌患者，5年内仍有50-70%复发，这是因为患者保留的肝脏仍存在HBsAg携带（病损肝），所以对病*含量高的患者，口服抗病*药物抑制病*在患者体内的复制非常重要，可降低复发率。复发的患者可以选择TACE治疗，可以延长患者的生命。近年口服靶向药物、PD-1（血管内皮生成抑制因子），明显延长复发患者的生存期，也可以为晚期患者的治疗提供机会。更多精彩