大家早安，今天阅读和分享的文献是关于肝功能状态及PVTT情况对于肝癌患者TKI及联合治疗影响的研究。
基于肝功能和门静脉癌栓的晚期肝癌治疗策略摘要背景：酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗能改善肝细胞癌（HCC）患者的预后。然而，巴塞罗那临床肝癌（BCLC）C期的一些病例仍然预后不良。本研究从肝功能和门静脉癌栓（PVTT）程度两个方面探讨TKI治疗肝癌的预后及特点。方法：回顾性分析接受TKI治疗的患者例。采用Child-Pugh评分和白蛋白-胆红素（ALBI）评分评价肝功能。PVTT的范围从Vp0到Vp4。放疗或肝动脉灌注化疗作为TKI的辅助治疗。该分析的终点是总生存率（OS）。结果：共有例和54例患者分别接受索拉非尼和仑伐替尼一线TKI治疗。接受TKI治疗的患者的中位OS按ALBI分级显著分层（1级，20.1个月；2a级，16.3个月；2b级和3级，9.8个月；P=0.）。PVTT分类对TKI治疗患者的预后有显著的分层（中位OS-Vp0，18.5个月；Vp1/2，14.4个月；Vp3/4，5.5个月；P0.）。在ALBI2b/3和Vp3/4中，接受TKI和其他治疗的患者的中位OS显著长于仅接受TKI治疗的患者（9.2个月vs3.6个月；P=0.）。结论：肝功能和PVTT对TKI治疗HCC患者的预后有一定的预测价值，应用分型可指导治疗，改善预后。提示TKI治疗应主要考虑在ALBI1/2a患者中进行，对于肝功能恶化导致TKI停药风险高的ALBI2b/3患者，在TKI获益丧失前应考虑其他的治疗（如HAIC/放疗）。原文：KanekoS,TsuchiyaK,YasuiY,InadaK,KirinoS,YamashitaK,OsawaL,HayakawaY,SekiguchiS,HiguchiM,TakauraK,MaeyashikiC,TamakiN,TakeguchiT,TakeguchiY,NaganoT,NakanishiH,ItakuraJ,TakahashiY,HimenoY,HoshiA,KurosakiM,IzumiN.Strategyforadvancedhepatocellularcarcinomabasedonliverfunctionandportalveintumorthrombosis.HepatolRes.Dec;50(12):-.doi:10./hepr..EpubSep26.PMID:.
译者述评：
接受TKI治疗的患者，肝功能状态对于OS的影响有显著差异，肝功能越差预后越差；
接受TKI治疗的患者，PVTT分级状态对于OS的影响有显著差异，PVTT对预后分层有非常显著的意义；
接受TKI和HAIC等联合治疗的患者的中位OS显著长于仅接受TKI治疗的患者。
译者简介：
靳勇国务院*府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会候任主任委员、江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产*员、苏州市卫生系统优秀共产*员、中核宝源优秀共产*员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。
专业特长：
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
7.创伤性淋巴瘘的介入治疗
门诊时间：周二上午周四上午
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