近日，医院肝胆外科联合介入科、超声科，成功为一名肝硬化严重、患有肝癌合并肝内转移的患者进行了“TACE”+微波消融手术。
术前发现患者的肝脏5段有一个5.5cm大小的恶性肿瘤，此外还有大量腹水、门脉高压症、脾功能亢进，同时合并有消化道出血、肝功能差等症状。而在患者的肝脏7段，亦存在一个2cm大小的肝内转移灶。
经过科室内部充分讨论，最终为患者拟定了治疗方案，在超声科、介入科的通力合作下，患者在局部麻醉下顺利完成了“TACE”+微波消融手术。
患者在手术中
全程保持清醒状态且无痛感
手术时间不超过1小时
术后马上就可以下床活动了
术后复查CT见肿瘤全部失去了活性
TACE即肝动脉化疗栓塞，指的是在皮肤局部麻醉下，采用Seldinger穿刺技术，从腹股沟穿刺进股动脉后送入导管，通过导丝引导，顺着血管将导管插入肝动脉，找到肿瘤供血动脉，往其中灌注化疗药物，注入栓塞剂将供血动脉栓塞。肿瘤在化疗药物和缺血的双重作用下，逐渐坏死、缩小，病情得以控制。
而消融治疗则是指在超声影像的引导下，将消融针从皮肤穿刺入肝脏肿瘤，消融针连接能量源，通过高温、冷冻、高压电等不同的消融方式，直接将消融针周边的肿瘤组织灭活。
在我国，中晚期肝癌患者数约占肝癌总患者数的73%。“TACE”+微波消融手术，是目前国内外专家公认最好的肝癌微创治疗方案，在肝癌中晚期治疗中可以互补长短，无论是治疗的彻底性，还是损伤的轻微性，在中晚期肝癌治疗中是可接过大旗的方案。
肝癌微创治疗和传统手术切除具有同样的的远期效果，一些伴肝硬化不能耐受手术的病人也可以通过此方法微创治疗，以达到切除肿瘤的目的。
专家简介赖嘉文，惠州三院普通外科一区（肝胆外科）主治医师。毕业于汕头大学医学院7年制临床医学，硕士研究生，惠州市医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青年委员。
率先在惠州地区同时开展甲状腺细针穿刺活检及甲状腺结节微波消融术。对疑难肝癌、甲状腺结节热消融有丰富经验。
熟练掌握普外科常见疾病诊治尤其对甲状腺、腹股沟疝、肝胆胰脾疾病等疾病的微创手术。如腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除、双镜联合治疗胆总管结石等。
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