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2月3日，年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露，他是肝癌去世。
令人唏嘘的是，他留给这个世界的最后一首作品《送你一朵小红花》，同样也是一部抗癌电影的同名主题曲。在缅怀的同时，我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。为什么肝癌总是发生的这么突然？仿佛一直潜伏在身边，就等着最后时刻的猛烈发难。为什么肝癌一发现就是晚期？
据世卫组织，中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、*疸等时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。
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光查肝功筛不出肝癌
除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然。肝脏是人体最大的实质性器官，既有分泌功能，又有合成功能。肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。通过这三个指标，基本上可以明确肝功能受损情况，却难以筛查肿瘤的存在。因为肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命。肿瘤患者初期，肝功能不会出现明显的损坏，所以通过肝功检查一般难以早期发现肿瘤。“但这并不代表这项检查没有意义，关键要看检查的目的是什么。”宋天强说，如果一个人长时间服药或大量饮酒，肝脏有可能出现弥漫性损害，还是要进行肝功检查，对肝病进行及时的干预，以免逐渐恶化成肝癌；可如果打算用肝功来早筛肝癌，就基本上没什么作用。现阶段，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段，一是B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3~6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。
在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病*性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病*性肝炎。但很多人患有病*性肝炎却不自知，往往是诊断为肝癌后才发现其病史，因此，应加强个人对肝炎的检测。需要注意的是，有些病*性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期无明显的肝损伤，无法通过肝功能检查发现问题，还应进行相应病*的病原学检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等，才能明确是否患过肝炎。离你最近的4个肝癌因素
肝癌可分为原发性和继发性两大类：
原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌及含有这两种细胞的混合细胞癌，肝细胞癌占了原发性肝癌病例中的约90%。
继发性（即转移性）肝癌指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最常见。
肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝癌三部曲”。
其中，病*性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而后者中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约为9.9%~16.6%。
在中国，肝炎病*感染是肝癌高发最主要的病因之一，以乙肝和丙肝为主，两者所致肝癌占发病总数的80%以上。据估算，我国的乙肝病*携带者占总人口的8%~10%，总人数超过1亿，其中约万人为慢性乙肝患者。这样庞大的高危人群基数，就好比肝癌有了巨大的“后备*”。如果想远离肝癌，就一定要当心潜伏在身边的致癌因素。《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一篇肝癌综述报告，对肝癌的危险因素进行了梳理，排在第一位的是肝炎等病*感染，其后则是酗酒等行为因素，过度肥胖等代谢因素，以及*曲霉*素暴露。
01
病*性肝炎
我国过去感染乙肝的成年人数量较多，如果不积极进行抗病*治疗，有很大的风险转变为肝纤维化、肝硬化，进而形成肝癌。但目前，乙肝免疫工作做得越来越好，可以说，未来乙肝病*感染者会越来越少。
提醒：乙肝虽是传染性疾病，但一般日常生活中的握手、拥抱、工作、吃饭不会传染，其传播途径主要有血液传播、母婴传播及性传播。
乙肝患者应及时遵医嘱治疗，并建议其家庭成员进行筛查，包括肝功和乙肝五项。
02
*曲霉*素
《美国医学会杂志·肿瘤学》公布的数据显示，在~年期间，我国的肝癌标准化死亡率（ASMR）降低了33%，其中部分原因就是*曲霉*素暴露的减少。
03
酒精肝
酗酒与肝癌的关系密切，这在全球都能找到数据支持：
美国波士顿的肝癌患者，45%以上有酒瘾；
丹麦研究发现，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒瘾；
英国对肝癌的研究发现，30%酒精性肝硬化患者会得肝癌。
专家预测，随着病*性肝炎和*曲霉*素影响的减弱，因浓厚“酒文化”催生的酒精摄入增加，很可能会在肝癌形成中占据越来越大的比重。04
脂肪肝
脂肪肝发展为肝癌，通常只需要四步，即单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(年最新版)》，我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上。脂肪肝正在取代病*性肝炎，成为我国居民的第一大肝脏疾病。如何防住肝癌？
要远离肝癌，首先应针对健康人群做好预防工作：
接种疫苗
疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。
有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病*表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。戒烟限酒
酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。
戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一诱因，原发性肝癌的发病率可减少约1/10。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。不滥用药物
一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用，影响肝脏代谢药物的能力。不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。把好“入口关”
不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。定期体检
健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。
随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，总的来说，肝癌的高危人群包括：慢性肝炎患者；有肝癌家族史者；长期嗜酒者；生活在肝癌高发区的人群；饮用重金属含量超标的水；长期高脂饮食者。上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检：
每半年做一次肝脏定期筛查，主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)检测，可有效排查早期肝癌。
慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗，控制肝炎病*的复制。
综合媒体报道，在粮荒威胁下，中国社会科学院的一份评估报告证实了中国缺粮的前景：未来5年，中国可能缺粮1.3亿吨。*中央日前要求10人吃饭点9人菜的指示或许显示粮荒正在来临。
中国社科院农村发展研究所8月17日发布中国农村发展报告预测中国到“十四五”（-年）期末，可能缺粮1.3亿吨左右，其中谷物（三大主粮）缺口大约为万吨。
人民网刊登了该报告，并指出，上海、江苏、浙江、北京、天津五省市预计在年前后率先基本实现农业农村现代化目标值，引领全国农村发展。
该报告预计，到年，中国城镇化率将达到65.5%，保守估计新增农村转移人口在8,万以上；农业就业人员比重将会下降到20%左右；乡村60岁以上人口比例将达到25.3%，约为1.24亿人。
社科院的报告称：“目前农村发展中仍面临着诸多矛盾和问题，比如农民种粮积极性下降、农民持续增收难度加大、农村老龄化日趋严重、农村民生短板突出、村庄分化日益加剧等，需要引起高度重视。”
这个报告并指出，“十四五”时期中国农村发展的总体思路是：以确保国家粮食安全为前提，以深化体制改革和加快科技创新为动力，以农业农村高质量发展为主线，以促进农村产业转型升级、提升农村公共服务质量、推动农民持续增收致富、全面提升综合治理能力为重点，加快推进美丽乡村、智慧乡村和善治乡村建设，为年基本实现农业农村现代化奠定坚实基础。
*中央近期发出指示，敦促通过立法和监督制止餐饮浪费，也让外界猜测中国粮食安全是否存在隐忧。对此，国家统计局新闻发言人付凌晖上周五表示，中国的农业基础不断夯实，农业供给能力、机械化水平、粮食生产稳定性都在提高，粮食生产能力和稳定性是有充足条件和基础的。
据香港01报道，在8月7日召开的中国信息化百人会年峰会上，中国高科技公司华为常务董事、消费者业务CEO余承东发表了《扎扎实实赢取下一个时代》主题演讲。演讲中余承东坦承，由于美国的进一步制裁，全球芯片制造巨头台积电在9月15日后不再为华为生产芯片，华为芯片供应困难，“今年可能是全球最领先的华为麒麟高端芯片的绝版、最后一代”，“我们也是很遗憾”。不过华为的未来不会因此而一片黑暗，因为余承东同时在演讲中表示“天下没有做不成的事情，只有不够大的决心和不够大的投入”，未来华为要“突破基础创新，赢取下一个时代”。
显然，华为已经准备突围，试图在美国的全面打压下寻找新的发展空间。华为的未来到底是怎样的，处在历史十字路口的今天，恐怕没有人能给出十分肯定的答案。科技创新从来不排除“柳暗花明”开辟新天地的可能，凭借华为巨大的人才储备和创新能力，以及内地举国体制的支撑，有可能三五年后华为会找到新的爆发点。不过面对现实，它首先要克服眼前的重重困境。
华为消费者业务CEO余承东坦承了华为现在的困境，但其对华为的未来仍有信心。（VCG）
美国紧紧围堵华为进入最艰难时期
由于早前出台的第一阶段技术管制封锁，没能击垮华为，今年5月15日，美国特朗普（DonaldTrump）*府再次出台了针对华为的出口管制新规，意在进一步打击华为的芯片供应链。根据新规，所有使用了美国的制造设备或技术的公司，如果为华为生产芯片或向华为出口产品，都必须获得美国*府的许可。缓冲期天，即到9月15日时，这一规定开始正式执行。在此背景下，原来为华为生产5nm麒麟高端芯片的台积电，在今年7月中旬宣布9月15日后不再接受华为的芯片订单。余承东在此次演讲中也证实了华为的芯片订单到9月16日就停止了，“因为中国高端芯片生产能力还没上来，美国禁止任何使用美国技术的企业给华为生产”。
现在看来，如果美国不在9月15日前改变主意，那么华为自己设计的麒麟高端芯片将真的走入历史，成为“绝版”。至少短期看，这是很难改变的现实，因为中国大陆的芯片生产技术还比较落后，与台积电差距很大。大陆最先进的芯片生产企业——中芯国际，刚实现14nm的芯片量产，而台积电已经在今年4月实现5nm芯片的规模化量产，两者技术水平相差两代。要让中芯国际的芯片生产技术，赶上此领域技术最先进的台积电，恐怕还要花费不少时间，特别是现在美国已经设法阻止中芯国际的发展--游说荷兰不要向中国大陆企业出口最先进的光刻机。
更糟糕的是，即使是大陆企业中芯国际也必须遵守美国对华为的管制新规，因为中芯国际使用了很多美国的设备和技术。如果中芯国际不遵守特朗普*府对华为的打压规定，而同意为华为代工芯片，中芯国际也将受到美国的制裁。一旦美国像打压华为一样打压中芯国际，那么中芯国际未来的发展前景将很不乐观。所以，中芯国际没有美国的允许，不会为华为生产芯片。这意味着，不仅华为5nm的高端芯片无法生产，其14nm的普通芯片也很难找到代工企业。面对美国在芯片领域的强大科技影响力和美国*府强权式的制裁力，华为陷入最艰难时期。
余承东在演讲中表示，去年美国制裁后，华为少发货了六千万台智能手机，今年因为美国第二轮制裁，芯片没法生产，华为的手机没有芯片供应，造成今年的华为手机发货量可能少一点。而同时，余承东也明确说明，华为的手机、电脑、手表等“消费者业务的销售收入，占到华为集团收入的一半多，是最主要的收入、利润、现金流来源，也是整个华为这几年最快的增长来源。”显然一旦因为芯片问题，手机业务发展受到影响，整个华为集团的收入都将受到影响。
而现在被美国打压的华为，正需要大量的资金投入研发新科技、新技术。所以为了华为能够打持久战，最终赢得生机，其必须寻找替代方案，解决华为的生存、盈利问题。自己的麒麟手机芯片无法生产，华为只能与其他芯片企业合作。目前有不少媒体报道称，华为已与联发科签订了合作意向书以及采购方案，将从联发科采购高达1.2亿枚芯片，约占华为需求量的60%左右。虽然这一消息有待证实，联发科的芯片技术水平不如华为的麒麟高端芯片，但有芯片可用，至少华为的手机业务可以继续生存下去。只有生存下去，才有可能进一步发展。同时，为应对美国的打压，华为启动了意在规避应用美国技术制造终端产品的“南泥湾”项目，华为笔记本电脑、智慧屏和IoT家居智能产品此类不受美国影响的产品，就会被纳入“南泥湾”项目。
生存是现实，发展是未来。华为不会满足于现实，它的眼睛始终在寻找未来。据余承东介绍，“华为消费者业务提出了未来5～10年的长期战略，是全场景智慧生活战略，在5G、AI、全场景智慧化时代，围绕着消费者衣食住行的全场景提供无缝的智慧生活体验。”由此华为“提出1+8+N的概念，1是指智能手机，是最靠近消费者的；8就是外侧，是智慧屏、音箱、眼镜、手表、耳机、车机、平板、PC；N是广泛的生态，包括智能家居的生态、运动健康、办公、出行等各个领域的生态。”特别是在智慧屏和PC领域市场前景广阔，也易躲开美国技术。这在某种程度上意味着正在从一个设备制造商转变为一个生态服务商，不失为另一条生路。
毕竟，从产业生态方面看，苹果的互联网服务年收入超过亿美元，是苹果利润非常重要的来源，因为这块的净利润率达到70%～80%。Google的互联网服务收入更高达1,多亿美元，而华为在这块的收入大概只有50亿美元，发展空间非常大。因此，余承东在演讲中表示，“要把我们的生态给构筑起来，要把自己的操作系统、生态服务、芯片、设备、装备，我们整个基础的体系能力构筑起来”，“我们要实现基础技术能力的创新和突破，赢取下一个时代”。
被美国全面封杀后，显然华为已经明白发展自己的科技生态系统的重要性。所以，在操作系统领域，华为将持续打造鸿蒙操作系统，使其可以跨越包括手表、手环、耳机、PC、平板在内的所有IoT设备，将来各个IoT领域都可以用华为的操作系统。同时，华为加快推进华为移动服务（HMS），打造了面向全球开放的HMS，以承载中国的应用、全球的应用和全球的生态。
近些年来华为的科技十分超前，这在美国的眼里是肯定不行的，所以处处受到美国的打击压制。
余承东所言概括了华为未来的突破方向，应该包含了最近在网上热传的华为“南泥湾”发展计划和真假有待验证的“塔山”计划。具体这两个计划是怎样的，目前还没有可靠的信息说明，但如若属实，其目标应该是明确的，即摆脱美国技术封锁，创造华为新的科技爆发点。以“南泥湾”发展计划为例，源自中共革命时期的南泥湾精神是“自己动手，丰衣足食”，正适合鼓励被美国封杀，陷入困境的华为。另外，华为最近用上百万年薪延揽“天才少年”，创始人任正非罕见到访上海交通大学、复旦大学、东南大学和南京大学，推动科研合作，强调“拼教育、拼人才”，也说明华为在积极应对。华为能不能靠自己的努力成功突围，未来有未知也有期待。
*策导向明显国家*策重点扶持
尤其要注意的是，华为不是独自在战斗，中国*府也出台了有利于芯片产业发展的新*策。8月4日，中国国务院印发《新时期促进集成电路产业和软件产业高质量发展的若干*策》（简称《*策》），其中提出多项优惠*策，展现了中国*府强力扶持芯片产业发展的强烈讯号。
其中比较实在的*策包括，在现有的“五免减半”税收*策基础上，推出10年免征所得税*策，以支持28nm（含）及以下芯片工艺生产企业发展。另外在一定时期内，某些重点软件企业进口的技术（含软件）及配套件、备件，可以免征进口关税，降低企业成本。同时为解决软件企业的资金问题，《*策》出台了多种支持措施。针对芯片产业人才数量缺口大和人才结构不合理等问题，《*策》表示加快推进集成电路一级学科设置，多措并举激发人才成长。
以上*策不分所有制，为所有相关企业服务，无论国企、民企、外企都可以享受同等优惠待遇。这一*策有利于众多企业各显神通，在操作系统和芯片的设计、生产、封测等各领域实现技术创新和突破。这也说明北京深刻意识到芯片产业受制于人的困境，已经下定决心通过举国体制来补齐短板。对陷入空前困境的华为来说，国家*策是助力其突破美国技术封锁的最强支援。正所谓“众人拾柴火焰高”，只有中国整体科技水平提升了，华为才更有可能成功突围。
文章来源：生命时报
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编辑：Mark
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