首先介绍一下肝癌：
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万1年，居于恶性肿瘤的第5位:死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。年，我国发病人数约占全球的55%:在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌与以下因素密切相关。1.病*性肝炎流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。近来研究表明，与肝癌有关的病*性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。2.乙醇俗话说“饮酒伤肝”，饮酒虽不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。这是因为乙醇进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，乙醇对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
3.饮食相关因素长期食用霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。*曲霉*素B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要是存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌白的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
乙肝小三阳常常因为“没有传染性、肝功能正常只是携带、不需要特殊处理…….”的错误判断，让患者产生侥幸心理而错过最佳抗病*时间，导致最终走向肝癌的后果！“乙肝小三阳真的没有传染性吗？”“乙肝小三阳会发展为肝硬化甚至肝癌？”“需要用药治疗吗？”带着这些问题，今天康霖健康管理来讲一讲乙肝小三阳的误区与真相。什么是乙肝小三阳？
在探讨乙肝小三阳的相关问题之前，我们有必要来了解“什么是乙肝小三阳”？检测一个人是否感染乙肝病*，通常需要抽血化验乙肝两对半（又称乙肝五项），即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。感染乙肝病*后，化验结果常常表现为大三阳或者小三阳，如下表。大三阳通常代表病*复制活跃，具有较强的传染性；小三阳通常代表病*复制不活跃，传染性较弱。根据病*复制的活跃度，人们常认为大三阳病情比小三阳严重，把大三阳转变成小三阳看作是病情好转的征兆，认为其危害不大，没有传染性，肝功能正常，可以不用治疗。正是这样的错误认知，很可能会导致肝硬化，甚至肝癌的严重后果。乙肝小三阳真的没有传染性吗？
答案：不，小三阳不一定没有传染性。
小三阳是否具有传染性，在于血液中是否能查到乙肝DNA阳性。乙肝病*核酸DNA检测呈阳性的小三阳是具有传染性的，乙肝的传播途径主要为：血液传播、性传播、母婴传播。一起吃饭、拥抱严格来说不会引起传染，但乙肝具有家族聚集性。乙肝小三阳会发展为肝硬化甚至肝癌?
答案：会。
如果仅仅是乙肝携带者，乙肝病*与人体免疫细胞和平共处，少有或比较轻的炎症反应，也许一般不会对机体造成威胁。然而很多乙肝小三阳DNA阳性患者，多少存在一些慢性炎症反应，通过病*复制，机体免疫状态改变等，人体的免疫细胞会不断与病*发生“战争”。战火纷飞，肝细胞不断被破坏，然后再生，破坏，再生……炎症反反复复，若不及时进行抗病*治疗，就很容易走上肝纤维化-肝硬化-肝癌的路子。慢性肝炎-肝硬化-肝癌，这是大部分乙肝发展的规律。然而，有少数小三阳患者可能一发现就已经癌变，进展到肝癌程度。因为乙肝病*具有整合功能，可以诱导肝细胞发生突变。“乔装”后的乙肝病*躲过了免疫系统的识别，检测指标可能会呈现阴性的假象，令患者放松警惕，然而等表现出症状时，很可能已经是肝癌或者肝癌晚期。这种情况的小三阳，病*变异，复制活跃，传染性强，其转化肝硬化、肝癌的可能性或许比大三阳更高。如何正确对待乙肝小三阳？
一旦发现乙肝小三阳，患者需配合医生做进一步的检查辅助检查指标，如肝功能、凝血功能、血常规、乙肝病*定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等评估乙肝小三阳的病情。乙肝小三阳可以是普通的乙肝病*感染者，也可以是活动型的乙型肝炎，若处于肝炎活动期，则需要进行积极的治疗。单纯凭肝功能是否正常来判断是否需要治疗是片面的，还需要结合乙肝病*核酸检测DNA，来看病*复制的活跃程度。目前对于乙肝小三阳治疗，最主要的治疗方案为抗病*治疗，大多选用口服核苷酸类的药物。而从抗病*作用强弱及耐药方面考虑，国内外指南将口服核苷酸类(NAs)分为一线和非一线用药。一线NAs抗病*作用强，耐药率极低，不良反应相对较少。目前在我国无论是原研药物，还是仿制药物均有较强的可及性，且价格低，基本都在医保支付范围。因此，建议临床上除了初始治疗患者首选一线NAs外，对于正在使用非一线NAs类药物且有效的患者，根据患者的具体情况，尽早换用一线NAs类药物。下面是一个主持人案例：
时间回到年10月25日，李咏患癌去世，那个在舞台上风度翩翩侃侃而谈的主持人，就那样永远离开了我们。李咏的妻子哈文没有过多讲述他患病的过程，只是用“永失我爱”四个字表达自己的心情。这四个字，胜过千言万语，隔着屏幕都能感受到她的痛苦和难过。在李咏去世一周年的日子，哈文在微博上悼念，她说：“只愿岁岁平安，即使生生不见。”哈文永远那么云淡风轻，但是那几个字足以表达出她内心的思念，让人看得好心疼。其实在在李咏去美国之前，李咏就已经在国内某家体检中心检查出患有乙肝小三阳，只是不愿改变酗酒等伤害肝脏的生活方式，最终在美国离世。李咏离开了，哈文要带着女儿法图麦勇敢生活下去。但是近期有电视台爆料，哈文也患病了。听到这个消息的时候，姑娘很难过，不想灾难再考验他们这个家庭了。不过哈文患病也能理解，失去此生挚爱，就像生活失去了支柱，再强大的心脏都会承受不住。长期的积郁劳累，身体很容易出问题。人到中年，身上的责任和压力巨大，你不仅要为自己而活，更要为家人而活。想起一个读者跟我说过一句话：人到中年，命不是自己的。
中年人是最难的一群人，他们身上肩负着许多期待，要照顾孩子，要照顾老人，还要忙于生计。
到了这个年龄，身体机能下降，你越来越扛不住劳累，就算你不想认输，身体都会时不时的发出警报。
早期临床表现无特异性症状，主要有腹痛、腹胀、乏力、和食欲缺乏等慢性基础肝病的相关症状；中晚期临床表现有肝区疼痛、肝大、*疸、全身性表现（进行性消瘦、发热、恶病质等）及肝硬化症象（脾大、腹水、食管胃底静脉曲张）等。1.早期诊断
在其诊断至关重要，血清AFP、实时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用，大大促进了原发性肝癌的早期诊断。高风险人群应特别加以