61岁的张女士是慢性丙型肝炎患者,去年9月,她出现全身发*、厌食、腹痛、呕吐等症状,在医院做CT检查,发现肝脏上长了个肿瘤,病理显示肝癌晚期。医院有射频消融治疗肝癌技术,于是前来诊治,医院专家为其制定了射频消融手术方案。经过几个月的治疗,肿瘤不断缩小,最终病灶处完全消失。
什么是肝癌?
医院肝病六科主任*桂芹介绍,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌多指原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,我国肝癌的发病患者数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居第二位。
慢性肝炎患者:流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病*中的乙型肝炎和丙型肝炎,是人类肝癌发病诸多因素中的主要因素。
饮食不洁者:长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的玉米、花生等中的*曲霉*素是诱发癌症的主要因素,也是目前唯一一种明确有致癌作用的物质,是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中,日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害,但摄食大量的亚硝酸盐不能及时排出,在体内会转变成亚硝胺类物质,可导致癌症。
嗜酒者:有酗酒者,肝硬化的发病率很高,特别是在肝炎基础上,大量饮酒,就会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。严格地讲,饮酒不是肝癌的直接原因,但它是一种催化剂,能够促进致癌物的致癌作用。
肝癌家族史者:家族中三代以内的直系血亲中有肝癌患者。
已经治愈的肝癌患者:虽然肿瘤已经处理,但发生肝癌的病因并没消除。
胆石病及胆管囊状扩张患者。
如何预防和发现早期肝癌?
定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是乙肝或丙肝患者,最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测、B超或CT排查有无癌变。预防肝癌,最重要的措施就是早发现、早治疗。肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,就要意识到可能是肝脏出了问题。另外,观察大小便也是简单的自我检测方法,如果发现尿色明显发*、大便颜色浅白,医院就诊。高危人群需要每3至6个月做一次检查。
得了肝癌怎么办?
*桂芹介绍,得了肝癌并不可怕,总的治疗原则是早发现、早诊断,规范化综合治疗。目前针对肝癌的治疗方法很多,涉及多个学科,早期发现肝癌,得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。
医院治疗肝癌包括肝动脉化疗栓塞、局部消融治疗(射频消融、微波消融、酒精注射)等,主要用于各种原因不能接受手术治疗的患者,或手术前后的辅助治疗。肝动脉化疗栓塞即常说的介入治疗,属于非手术治疗中的首选方法,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够达到控制疾病延长生存的目的。对于直径≤5厘米的单发肿瘤或最大直径≤3厘米的多发肝瘤(3个以内),无血管胆管侵犯,肝功能良好的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。对于晚期肝癌患者,近两年问世的新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展,延长生存期,为肝癌患者改善预后带来了希望。