慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病*检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。
而慢性乙肝携带是指乙肝病*检测为阳性,无慢性肝炎症状,年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常,且肝组织学检查正常者。
中国是乙肝大国,根据年世界卫生组织发布的数据,在中国约有万例乙肝病*携带者,数量占全球三分之一。
中国乙型肝炎患者已经达到了万,因乙肝导致肝硬化、肝癌而死亡的患者,每年大约有26万左右。这是一组很沉重的数据。
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如何知道自己是否感染乙肝病*呢?需要做乙肝病*检测。
医院最常做的检测就是乙肝抗原抗体系统检测,即人们常说的乙肝“两对半”。
该检测项目包括乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb),又称“乙肝五项”。
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,即感染了乙肝病*。
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第一、三、五项(HBsAg、HBeAg、HBcAb)阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝;
第一、四、五(HBsAg、HBeAb、HBcAb)项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙肝。
大三阳和小三阳的区别在于大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病*复制活跃,因此其传染性也强,而小三阳相对传染性弱。
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小三阳没有传染性?不需要治疗?虽然从理论上来说乙肝小三阳病*复制较轻,但是其病情不一定就比乙肝大三阳轻。
乙肝抗原抗体系统检测通常只能反映是否感染乙肝病*或携带乙肝病*,并不能完全反映病*在体内的复制情况,也不能作为是否需要治疗的标准。
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如果单纯依据乙肝五项的结果来判断病情的轻重缓急是不合理的。
肝病的病情往往十分隐匿,容易耽误治疗时机。临床上还要结合乙肝病*定量检查(HBV-DNA)和肝功能等指标来综合判定。
乙肝病情通常有以下三种情况:、小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等结果均长期正常,说明病*已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗;
2、乙肝病*DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病*残留期,应定期检查,如有异常当积极治疗;
3、乙肝病*DNA高水平复制,说明病*复制活跃,传染性强,肝功能异常,是由于乙肝病*变异所致,转化为肝硬化、肝癌的几率较高,需进行积极的抗病*治疗。
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无论是什么情况,肝病患者平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要熬夜,注意休息,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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