肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）（简称肝癌）是世界上最常见、恶性程度最高的肿瘤之一，位居全球恶性肿瘤发病率第六位、死亡率第四位。在过去的四十年间，肝癌的诊断和治疗取得了明显进展，主要包括：（1）20世纪70年代初甲胎蛋白（AFP）的发现与应用，导致发现没有症状的早期肝癌（亚临床期）成为可能，肝癌的早期诊断和早期治疗明显延长患者生存期。（2）20世纪80年代后，影像学的快速进步，使我们能够更加精准地发现和诊断更小的肝癌病灶;对于一些不能耐受手术的小肝癌患者进行局部消融治疗;在术前以经动脉栓塞化疗（transcatheterarterialchemoembolizaion，TACE）使原来没有手术治疗机会的患者获得治疗、甚至治愈的机会（包括综合治疗降期后手术治疗等）。肝癌患者的生存期得到进一步延长。（3）近十年余肝癌系统性治疗的迅猛发展，靶向药物和免疫治疗给肝癌患者带来了新的希望，让更多的进展期患者获得治疗机会，总体生存时间进一步延长。近十年的主要进展如下：
一、外科治疗的地位进一步提升外科治疗包括肝切除和肝移植；其地位进一步提升、适应证范围逐渐扩大。肝移植在肝癌治疗中的指征进一步扩大，除了国际公认的Milan标准和UCSF标准以外，国内郑树森院士基于大量的临床实践提出了“杭州标准”，证实在不影响疗效的前提下，可让更多的患者获益，并逐步获得国际同行认可。在有选择的患者中，肝移植后无瘤生存率甚至好于其它治疗，但仍存在供体来源、费用昂贵等问题；移植后肝癌转移复发的防治仍是亟待解决的难题。手术切除仍是肝癌治疗的首选。随着外科技术的进步和非手术治疗手段的发展，肝癌手术切除更安全（有经验的单位手术死亡率降至2%以下）、更精准（先进的影像技术帮助更精准的术前规划，先进的外科技术进一步提升根治性切除的比例）、更微创（以腹腔镜和机器人辅助为代表的微创外科技术在肝癌切除中的应用与推广，逐步获得认可；局部消融技术的发展作为外科切除的补充）、更积极（部分中晚期HCC进行积极的外科手术切除，或综合治疗降期后再切除）和更多措施联合应用（与经动脉栓塞化疗、局部消融治疗和系统治疗等联合）等。
值得