仑伐替尼，又译乐伐替尼，是由日本卫材公司研发的血管内皮生长因子受体1?3（VEGFR1-3）、成纤细胞生长因子受体1-4（FGFR1-4）、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、RET和KIT的口服多靶点抑制剂。
图注：国内上市版甲磺酸仑伐替尼
仑伐替尼首先于年在美国和欧洲获批，用于治疗分化型甲状腺癌，随后获批肾癌与肝癌；年9月，仑伐替尼在我国获批上市，用于不可切除的肝细胞癌一线治疗，目前尚未纳入医保，价格昂贵（月费用5~6万不等）。
肝癌
70%~80%的肝癌患者初诊时已是中晚期，失去了手术根治性切除的机会，仅能接受局部治疗（以TACE为主）、系统治疗以及支持对症治疗，效果差，预后恶劣，生存状况十分堪忧。
图注：健康肝脏与肝癌
肝癌单药数据
年6日，在美国肿瘤学会（ASCO）年会上，首次公布了仑伐替尼一线治疗不可切除肝癌（uHCC）患者的试验结果（REFLECT），该试验结果让仑伐替尼赚足了眼球。
REFLECT是一项随机、开放、非劣效III期临床试验，招募了例先前未接受过治疗的uHCC患者，随机分配接受仑伐替尼（例）或索拉非尼（例）治疗。
结果显示，在OS方面，仑伐替尼非劣效于索拉非尼，中位OS分别为13.6个月VS12.3个月；中位PFS方面，仑伐替尼与索拉非尼对比为7.4个月VS3.7个月，是索拉非尼的两倍；ORR方面，仑伐替尼与索拉非尼对比为24.1%VS9.2%，是索拉非尼的三倍。
中国人群单药临床数据
我国肝癌患者80%来源于HBV（乙肝）感染，而欧美与日本肝癌发生主要基于HCV（乙肝）感染，由此导致了生物学行为、临床表现等方面的不同差异，再加之体质不同，导致了在治疗效果上会有差异。在这项关于中国亚组临床研究中，仑伐替尼表现了极好的临床数据，为中国人民吃了一颗定心丸！
这项试验共招募了来自中国大陆、台湾、香港（CTH）的肝癌患者名，将他们随机分配接受仑伐替尼（名）和索拉非尼（名）治疗。
结果显示，仑伐替尼具有绝对优势，所有人群中仑伐替尼与索拉非尼中位总生存期（mOS）对比为15个月VS10.2个月；对于仅来自中国大陆人群中，两组mOS对比为14.7个月VS10.5个月，同样胜于索拉非尼。
图注：仑伐替尼与索拉非尼总生存期对比图（图片来源：网络）
所有人群中仑伐替尼与索拉非尼中位无进展生存期（mPFS）对比为8.4个月VS3.6个月；对于仅来自中国大陆人群中，两组mPFS对比为9.2个月VS3.6个月，秒杀索拉非尼。
所有人群中仑伐替尼与索拉非尼客观缓解率（ORR）对比为43.8%VS13.2%；对于仅来自中国大陆人群中，两组ORR对比为44.6%VS15.8%。
靶向+免疫
“王炸组合”KEYNOTE-（NCT）试验，首次公布便引起了国内外众多人的