肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期症状一般不明显,医院就诊时,通常都是中晚期,大部分患者都失去了外科切除的机会,这个时候,介入治疗成为了控制肝癌的最常用手段。
什么是介入治疗呢?我们知道,人体的各个器官,都需要血液提供营养,而肝癌也同样需要血液来提供营养。肝癌介入治疗(TACE)的核心原理,就是通过给肝癌提供营养的血管直接注入药物到癌细胞,然后堵塞营养血管,在杀灭癌细胞的同时,让癌细胞没有营养。
所以,要做到这一点,最重要的就是,要找到肝癌的营养血管。通过特定的机器,也就是“DSA”,医生可以看到人体内的血管,所以也能够很清晰地看到给肝脏供应营养的血管。
在机器(DSA)的引导帮助下,医生可以把特制的导管送到给肝脏供应营养的血管里。
通过导管往肝脏的血管里注射特制的药物(造影剂),医生可以很清楚地看到肝脏完整的血管,也可以看到肝脏的肿瘤,也就是肝癌,以及为肝癌提供营养的动脉血管。
介入治疗(TACE)最大的优势就是微创,精准,在接下来的步骤中,这个优点将能体现得特别完美。医生可以把一种更细的导管,避开正常的血管,直接送到给肝癌提供营养的动脉血管。
医生通过小导管就可以往肝癌里直接注射药物,这样药物基本上不会进入正常肝组织,而是集中填满在肝癌里面,最后还可以把提供营养的血管完全阻塞,不让血液给肝癌提供营养,实现了在消灭癌细胞的同时,还给癌细胞断粮,同时可以最大限度地保护正常肝组织。
当然,肝癌并不是那么容易对付,在做完一次介入治疗后,一定要定期复查观察肝癌的情况。有的时候,肝癌可以控制很好,不需要进一步治疗,但是有的时候,可能会出现下面情况:原来肝癌组织内填满药物的地方,出现部分药物缺失,部分癌组织存活,而且又新长了一根血管提供营养。
这个时候,患者就需要再做一次介入治疗,从新长的血管里给肝癌补充药物,再把新长的血管堵塞,类似“打补丁”一样。
当然也有可能出现,复查时发现原来的肿瘤控制得很好,但是,肝脏别的地方又新长了肿瘤。
同样地,医生可以再次通过精准微创的介入栓塞治疗,往新长的肿瘤注射药物并把血管堵塞。
通过介入治疗(TACE)后,有部分肿瘤可以得到很好的控制,肿瘤坏死后维持非常稳定的状态,甚至有一部分肿瘤可以逐渐变小。
当然,肝癌介入治疗(TACE)只是其中一种治疗局部肿瘤的方案,介入治疗还包括有消融、粒子等等,不同患者根据不同的情况,采用各种方案相结合,或是配合靶向治疗、放疗、免疫治疗等等,实现更好的治疗效果。
科室简介:医院外周介入诊疗科已成立十余年,是我省县级最早成立的介入科室之一,擅长综合介入,血管介入及肿瘤介入微创治疗。属中国出血中心联盟理事单位,湖南省介入联盟常务理事,湖南省肝癌多学科诊疗联盟委员单位。
诊疗范围:肿瘤性疾病:肝癌、肾癌等肿瘤血管栓塞及灌注治疗,食道癌、胆管细胞癌支架置入术及内外引流术。
椎体及骨性疾病:椎体压缩性骨折,椎体血管瘤,全身各部位骨恶性肿瘤、转移瘤。
血管性病变及出血性疾病:全身各部位动脉血管狭窄、阻塞、动脉瘤和动静脉瘘等。如肾动脉、四肢动脉的狭窄闭塞。腹主动脉瘤,主动脉夹层动脉瘤支架置入及隔绝术。肺部疾病引起的咯血,创伤及各种原因引起的肝脾肾等脏器出血及顽固性鼻出血,产后大出血。下肢静脉曲张的微创治疗。
其他:CT下定位穿刺活检,肝肾囊肿、脓肿穿刺引流及灭活术.子宫肌瘤及前列腺增生的血管内的栓塞术,切口孕娠术前栓塞。
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