文章导读：很多晚期肝癌在被确诊时已经无法通过外科手术治疗，而且中位生存期一般很短暂。国外一项临床研究的数据表明，无论对于经sorafenib(Nexavar)治疗还是未经治疗过的晚期肝癌患者，PD-1单抗Opdivo治疗均有效，且可以改善患者的长期存活率。
CheckMate临床试验招募了名晚期肝癌患者，PD-1单抗Opdivo治疗剂量递增组(0.1?10mg/kg)患者为48例，剂量扩展组(3mg/kg)患者为例。有70%的患者先前接受过sorafenib治疗，30%的患者未接受过sorafenib治疗。
丙型肝炎病*感染阳性的患者占25%，乙型肝炎病*感染阳性的患者占25%，而未感染患者占50%。剂量递增组和剂量扩展组患者的中位随访时间分别为13.3个月和10.5个月。
调查者评估的数据表明，在70%以前接受过sorafenib治疗的患者中，剂量递增组和剂量扩展组患者的客观应答率分别为16.2%和18.6%(每组患者均达到了完全应答);两组患者达到疾病稳定期的患者分别占43.2%和45.5%。经过盲法独立中央审查后，两组患者的治疗应答率分别为18.9%和14.5%。
PD-1单抗Opdivo治疗的应答较持久。对于以前接受过sorafenib治疗的患者，剂量递增组患者的中位缓解持续时间为17.1个月，剂量扩展组患者的中位缓解持续时间还无法获得。
Melero博士指出：“无论PD-1在肿瘤细胞上的表达情况如何，均可观察到治疗反应。PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的治疗反应率相似。”
两组患者的中位生存期分别为15.0个月和13.2个月。剂量递增组患者的12个月总体生存率为58%，剂量扩展组患者的12个月总体生存率还无法获得。Melero博士报导说，治疗开始后18个月内，仍有46%的患者存活。他报导说，作为一线治疗方案，剂量递增组患者对Opdivo治疗的缓解率为21.7%，有43%患者使疾病处于稳定期，患者9个月的总体生存率为77%。
总共有19%的患者对靶向程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗有应答反应，在剂量递增患者组，其中位缓解持续时间为17个月。
对于扩散组患者，其中位缓解持续时间还无法获得。IgnacioMelero(西班牙潘普洛纳ClincaUniversidaddeNavarra医学博士)在年胃肠癌研讨会上报导的全球性II期临床试验的研究结果表明，在9个月时，70%以上的患者仍然活着。
“Opdivo单药治疗可产生早期、稳定和持久的治疗缓解。无论患者的丙型肝炎或乙型肝炎病*感染状况如何，均观察到一定的疗效。而且，无论PD-L1(程序性细胞死亡配体1)在肿瘤细胞上的表达情况如何，治疗应答都较持久。”Melero博士说。
港安健康提示：PD-1单抗Opdivo属于肿瘤处方药物，具有一定*副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，且该药物需要冷链运输，不可能在药房或私人代购管道购买，晚期肝癌患者应该通过正医院专业肿瘤医生指导下使用此药物！
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