在之前的文章中我介绍的四逆辈药比较多，这篇将带大家走的更深一层，了解“厥阴证”。
厥阴可以说属于人体的最后一层，也是病比较深的时候得的病，应该怎么理解“厥阴”呢？
在《伤寒论》中，阴病分为三层，太阴、少阴、厥阴，我们可以把“太”理解为富裕，比大还多一点，就是“太”；把少，理解为少（shǎo，少量或shào,少先队员）就是不多的意思；把厥，理解为（绝，即将灭绝）。
就是阴（物质、血、液）少了，出现的各种症状，厥阴，就是血已经很虚了。
那“厥阴证”的主要症状是什么呢？
《伤寒论》曰：气上冲心、食则吐蛔。这两句话我们应该如何理解？就要了解厥阴经上的脏腑，手厥阴心包经，足厥阴肝经。心包是包裹心脏的一层组织，起到的是约束心脏的作用。肝脏，则是主要负责人体垃圾代谢的重要脏器。
心包缺血（厥阴）会如何？会出现抑制力异常，收缩的会更紧，我们人体肌肉如果缺血了，会出现无法舒张的情况，心包也是一个道理。心包收缩力过强，就会约束心脏的跳动，给人的感觉就是“气上冲心”的感觉，不是因为气真的上冲，而是因为心包血不足，收缩过紧，造成心肌被约束的过于厉害，感觉憋闷。
肝脏衰竭了，清理垃圾的功能就变得极其弱，就会有大量的垃圾淤堵在肝脏，肝脏就会发出一个信号，不让过多的营养再到肝脏里来，就会出现抑制脾胃的情况。举个例子，垃圾站（肝脏）爆满了，就会告诉运输车（脾），不要再往垃圾站运垃圾了，脾的功能就叫停了，所以吃进去的东西就会被吐出来。这就是食则吐蛔（回）。很多中医大家见到蛔字，还以为是蛔虫的，以为厥阴证的药是治疗蛔虫的，其实不是。有可能古代因为卫生条件差，有蛔虫的人比较多，吐得时候会有把蛔虫带出来的可能《伤寒论》中也写到，蛔虫闻香而动，但是厥阴证里的食则吐蛔，讲的是气机，不是教你如何治疗蛔虫。
当归四逆汤方解：《伤寒》曰：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。其人有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归、桂枝、芍药、细辛、大枣、甘草、通草（木通）。
当归入肝经，性温，桂枝、细辛、通草都是解表，而芍药、甘草、大枣是固主中焦
而有久寒者加生姜吴茱萸
生姜去胃寒、吴茱萸去肝、脾、胃、肾的寒，那为什么不用干姜、附子呢？因为病人血虚，干姜、附子力量太大。(脉细血虚)
清代郑钦安在伤寒恒论中对当归四逆汤有不同的看法，他认为脉微细欲绝，应该用大剂量回阳救逆的药物，而不应该用当归四逆汤。这可能是郑钦安和张仲景在细脉上的分歧。如果真的是细脉，如丝一样，的确是不适宜用大剂量姜、附。
经脉篇中，手厥阴心包经，是主脉所生病者，脉是什么？可以约束血的东西，而身体中最大的脉是谁？就是心包，它约束着心脏的跳动，所以心包出问题，就会出现心中澹澹大动、面赤，目*，喜笑不休。同理，如果脉出了问题，也要从心包上找解决方法。
当归四逆汤与运动时的气机相似，但是是在更低的一个健康层面上运行的，而且是药强迫运行。之前说过，凡是药，都是强迫渗透。
乌梅丸方解：乌梅丸在伤寒论里制作方法最为特殊，乌梅个细辛、干姜、*连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、*柏。
这里面既有辛散的热药、也有苦寒的凉药，乌梅需用酒泡一宿，去核，其它的药物捣成渣，蒸于五升米之下，饭熟捣成泥，再用蜜杵，最后合成梧桐子大小。先服10丸，看看病人会不会吐出来，如果不吐了，再日服三次，之后在加到每次20丸。
注：禁食生冷、滑物（油腻）、臭食（重口味）。
凯按：应该说用到乌梅丸的人，都是属于重症患者，吃不下东西的那类，对应到现在都是癌症晚期，特别是肝癌，吃什么吐什么，而且症状寒热错杂。但是最关键的还是不能吃东西的问题，因为肝被堵死了，所以乌梅丸用量最大的一是乌梅，二是米饭，乌梅极酸可以暂时恢复肝的功能，用短暂的功能赶紧让病人吃东西，就是米饭，再加上其它药物缓慢渗透，才能使如此重的疾病得以缓解。
应该说这种癌症晚期吃不下喝不下的的病人，我基本见不到，医院待着做化疗呢。但是咱们可以讨论内在的气机，而且在很多报道上，用乌梅丸治疗癌症晚期的案例也有很多，倒不是说能消除瘤子，但是可以让病人吃下饭，不吐食，有了消化吸收功能，病人的生命可以有效的被延长。不过说白了，肝癌晚期，即便是放化疗也基本上活不长，因为如果人元气要足的话根本不会得癌症，既然得了还是晚期，那元气必然是很虚弱的，而且还吃不下饭，想补充都补充不进去，更别说恢复元气消瘤子了。
我的奶奶当年得的是肝硬化腹水，在医院应该说也是各种方法都用上了，最后还是被劝回家了，但即便是肝硬化，最后也没到吃东西吐的地步，最后师叔用附子理中汤救了回来。医院肝病科工作过一阵子，那里面都是肝癌、肝硬化这些重症患者，据他描述，一个病人，刚喝了一碗粥，没一会儿全又原样吐了出来，画面感也是极强，这种情况，就应该用乌梅丸来治疗了。
吃东西吐有几种情况，需要先判断一下，一种是胃极虚，吃东西就会吐，还有一种就是厥阴肝证。
我在今年夏天摔马之后第三天，也出现了喝水及吐的情况，当时怕是厥阴骤虚，喝了口前一熬的四逆汤，因为四逆汤干姜、甘草可以恢复胃气，如果不吐说明问题不大，吐了则严重了。详细请看摔马记（体验骤虚）
以下是本期视频
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张凯医