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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:51:00

导读

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,版国家癌症中心发表资料显示年我国肝癌新发36.2万人,发病率位居全国第三;因肝癌死亡的人数达到了31.6万人,位居第二。

作者:因果

肝细胞癌(HCC)起病隐匿,早起症状不明显,多数人就诊时已失去手术时机,无论是手术、介入治疗或是化疗,其对肝癌的治疗效果仍然不是很满意,目前肝癌的5年生存率仍非常低。

随着科学技术的发展,靶向药物治疗HCC应运而生,目前针对肝癌的靶点药物主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药、多激酶抑制剂、PI3K/Akt/mTOR信号通路、肝细胞生长因子受体(Met)抑制剂、TGFβ受体抑制剂等。

表皮生长因子受体(EGFR)

厄罗替尼(Erlotinib)

通过与细胞内ATP结合位点上的三磷酸腺苷竞争性结合,阻断其酪氨酸激酶的活性而达到治疗目的。目前有研究显示Erlotinib+Bevacizumab联用的效果优于Erlotinib单药,但是包括消化道出血在内的不良反应以及不适用于晚期HCC患者的消极结果不能忽视。

西妥昔单抗(Cetuximab)

通过针对与EGFR结合的酪氨酸激酶的抑制作用,阻断胞内信号转导途径,达到杀死肿瘤的目的。

有研究从不同组合论证了Cetuximab与铂类以及嘧啶类抗代谢药物联合治疗HCC的可行性,但目前从OS以及TTP上来看,Cetuximab+铂类+嘧啶类抗代谢药物联合应用相较于铂类+嘧啶类抗代谢药物并未表现出较大差异,且加用Cetuximab可能带来与之相关的不良反应。从现阶段看,在铂类与抗代谢药物中追加Cetuximab并非必要。

血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)

抗肿瘤血管生成已成为肿瘤领域的研究热点,众多直接抗血管生成靶向药物不断问世,其中以VEGF/VEGFR为靶点的药物居多,可分为多靶点酪氨酸激酶抑制剂、VEGF/VEGFR单抗、内皮抑素。多靶点酪氨酸激酶抑制剂是其中研究最为活跃、最受

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