去年接诊了一位肝硬化患者，女性，42岁，由丈夫搀扶着走进诊室。一眼望去，面色*白，眼睛*染，腹部膨大如锅，似怀孕七个月，精神萎靡不振。既往病史:乙肝十年、肝硬化一年、腹水半年。患者一夜火车颠簸，从黑龙江哈尔滨市来京就医，那饱尝病痛又充满期待的眼神，让作为医者的我感受沉重，一来为患者的病痛，二来也感受到身上沉甸甸的责任。
在门诊中治疗乙肝多年发现，肝病患者常常由于病程长、易反复、无特效药造成心理压力大。虽然国家非常重视预防措施，使各型病*性肝炎发病率下降，但已感染者在工作、生活中还是有诸多不便。因此，与肝病患者的沟通非常重要，减轻负担，缓解压力，让病人有信任感是诊治的关键。
看过所有病史资料，再经中医的诊查和与患者的交流后，我的分析思路是：肝硬化诊断没有什么问题，关键是腹水明显，造成胃脘、腹部胀满、食欲不振、大便不畅、精神疲惫、睡眠质量不好。辨证：肝肾阴虚、脾失健运。治法：益气健脾、滋补肝肾。生茋、炒白术、菌陈、通草、冬瓜皮、沙参、茯苓皮、枸杞子、猪苓、大腹皮、泽泻、女贞子。三十付。
一个月后复诊，该患者腹部平坦，精神好了许多，走路正常，不用搀扶，行动自如。患者叙述服药情况，从北京回去后服药三周，感觉一点作用也没有，腹水照旧，什么东西都吃不下，浑身无力。心想千里迢迢去北京求医结果就是这样？看着最后的七付中药，满心惆怅。然而，吃到第二十五付药时，开始产生变化。这一天晨起开始屡屡上卫生间，一天累计小便38次。随后，腹部开始逐渐松软，精神好转，开始有饥饿感。第二天做B超，患者腹水减为少量，战胜疾病的信心也得以增强。
这个病例引发我思考的是，为什么中药吃到三周后药效才突然出现？冰冻三尺非一日之寒，中药药效的渗透也有一个积累变化的过程。中医药的神奇就在于它以有形之态幻化无穷之势，扶正祛邪，唤醒人体自身正能量，达到治疗效果。有时兵临城下，尚需营造一个恰好的时机点。所谓药到病除，这“药到”与“病除”之间，也有大学问。
我始终坚信，一些疾病中医治疗效果不好，不是中医药不行，而是医者的功夫没有精研到家。
每一例肝病的治疗，都是患者、医者共同与疾病缠斗的过程。这名患者已经诊治一年，肝硬化得到了有效的控制，腹水再也没有出现，肝功正常，面色从青暗到红润。由于她还患有红斑狼疮，目前仍在我处就诊。
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