今天是第9个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。生活中，一些人突然查出患上肝癌，而且就是晚期，这是什么原因？肝炎与肝癌之间又有哪些联系？肝癌高危人群需要注意什么？今天，让我们通过老王的故事来了解一下。
一碗热汤引发悲剧
一碗热汤能让人瞬间满血复活，可这热汤差点要了老王的命。这一天，老王和村里的几个老伙计聚餐，热乎乎的羊肉汤刚下肚，老王突感不适，面色苍白，接着就大口大口的吐血，大家医院。
医生很快给他做了全面的检查，检查结果显示：老王竟然得了肝癌，还是晚期！
老王平时看着好好的，怎么会得肝癌呢？而且平时不痛不痒，怎么一发现就到了晚期呢？肝癌又怎么会吐血呢？原来，老王从小就患有乙肝，他的母亲在生孩子的时候通过母婴垂直传播传染给了他和他的兄弟。医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风表示，乙肝病*进入人体后没有任何症状，如果不去体检就很难发现。但病*却一直在破坏肝脏，10年之后就会有40%的乙肝患者转化为肝硬化，此时大部分患者依然是没有明显的症状，可能有些人会觉得乏力，或者厌油，如果此时仍没有体检，还是很难发现。肝炎病人转变为肝癌的概率为近0.3%。在肝癌早期大多数人也是没有症状，因为在肝脏的内部没有感受疼痛的神经，只有肝脏的表面被膜才有感受疼痛的神经，所以只有肿瘤长得很大，或着侵犯了肝脏的被膜才能感到疼痛，可这个时候发现大多数已经到了晚期！肝癌为什么会吐血呢？肝胆胰外科主治医师万百顺表示，在肝脏的入口处有一根大血管，叫做门静脉，人体所有胃肠道的血流都要通过门静脉会流入肝脏，当肝脏硬化时，往肝脏回流的血液阻力就会增大，从而产生门静脉高压，而食管下段和胃底的静脉也会因回流受阻而出现高压，导致血管的迂曲和扩张，此时进食过硬或过烫的食物就可能会破坏这些曲张的血管，最终出现吐血。
肝癌，谁距他一步之遥？
肝癌的进化史是一个从“肝炎—肝硬化—肝癌”的演变过程。如果没有接受规范治疗，肝炎病*持续、反复破坏肝细胞，在这个反复肝细胞损害和增生的过程中，增生的肝细胞可能发生间变或者癌变，损害越大，增生越明显，癌变的机会也越高。据统计，慢性乙肝演变为肝硬化的年发生率0.4%～14.2%，平均每年约4%～6%的肝硬化病人发展为肝癌。肝胆胰外科副主任、主任医师张玲表示，肝癌起病隐匿，早期症状不明显，因此早期诊断非常困难。我国约85%的肝癌患者就诊时已经处于中/晚期，丧失了最佳的治疗时机。虽然晚期肝癌患者治疗手段多样，但疗效较差，5年生存率仅约12%。
我国肝癌高危人群主要是有乙型病*性肝炎（HBV）或丙型病*感染（HCV）、酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被*曲霉素污染的食物、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等的人群。张玲表示，当以下四个信号时，就要引起重视：1、食欲不振如果在食欲不振的同时，出现了厌油恶心、腹胀腹泻等症状表现，且有慢性肝病史时，就应高度警惕是肝病恶化的表现。2、消瘦乏力受食欲不振的影响，患者会陷入营养不良状态，特别是在严重缺乏维生素E时，可出现肌肉无力、疲劳、精神不佳等症状表现。同时，癌细胞发展也会消耗体内大量的营养，有的患者甚至半年消瘦十公斤左右。3、疼痛严重的肝炎、肝癌，都会造成肝区肿大，从而牵扯到肝包膜，患者可出现右上腹部持续或间歇性的钝痛、隐痛与牵拉痛。4、凝血障碍病*性肝炎患者往往不会有凝血障碍，但是发展到一定阶段后的肝癌则不相同。患者可能会出现皮肤下瘀斑、流鼻血、牙龈出血等多个症状表现，且出血往往不容易被止住。如何避免老王悲剧的发生？
韩风表示，对于肝炎患者来说，不管是病*性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其它类型的肝病，如药物性肝炎，脂肪肝，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝损伤就会持续增加，那么就会逐渐转为肝硬化、肝癌的，因此对肝炎患者来说，日常要做好预防肝癌的工作。
1、定期复查
一般建议3~6个月体检一次，体检时一定要做一次B超或其他的影像学检查。
2、积极治疗
控制好肝炎病*，才能有效预防肝癌。特别是乙肝患者要在医生指导下服用抗病*药物，不要擅自停药。
3、清淡饮食
肝炎患者日常饮食要清淡，食物要新鲜，常吃蔬菜和水果，腌制、烧烤、快餐等食物尽量不要吃。
4、远离烟酒
一定要远离烟酒，抽烟喝酒也是导致肝炎加重的一大因素。
专家简介
韩风
肝胆胰外科主任
主任医师，硕士生导师，中国抗癌协会胆道专业委员会委员、河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员。擅长肝胆胰腺肿瘤的根治性手术及腹腔镜下肝癌切除术、胰体尾癌切除术、脾脏切除术、肝囊肿开窗引流术等微创治疗项目。发表论文10余篇，获河南省科学技术进步二等奖1项、河南省医学科学技术进步一等、二等奖各2项。
坐诊时间：周一上午
张玲
肝胆胰外科副主任主任医师，硕士生导师，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，河南省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员，河南省医学会肝胆外科学组副组长，河南省医学会胰腺学组委员。从事肝、胆、胰腺肿瘤的诊断治疗及基础研究30余年，尤其精通肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胰腺肿瘤的诊断及以外科为主的综合治疗，年手术量台次,对中央型大肝癌、复杂肝癌（合并静脉及胆管癌栓）、高位胆管癌、胆囊癌、胰腺癌及胰十二指肠切除术等复杂手术有独特建树。坐诊时间：周三上午万百顺
肝胆胰外科主治医师主治医师，硕士研究生，从事肝、胆、胰腺肿瘤的诊断治疗及基础研究，尤其精通肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胰腺肿瘤的诊断及以外科为主的综合治疗。现医学论著3部，发表论文10余篇。责编丨庞红卫
编辑丨常榕
作者丨万百顺常榕
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