本期小崔哥和您分享一篇文献解读。文献为年在NatureReviewsGastroenterologyHepatology发表的综述。
虽然是去年的综述了，但每每读起来感触颇深。视角非常独特，高瞻远瞩，大牛就是大牛！
原文题目：Insightsintothesuccessandfailureofsystemictherapyforhepatocellularcarcinoma，作者是大名鼎鼎的BCLC分期系统提出人JordiBruix教授。
JordiBruix教授简介：
JordiBruix教授年出生，开始的兴趣是病理和内科，年和Dr.Bru.成立BCLC肝癌协作组；后于在日本国家癌症中心学习，结识幕内雅敏（MasatoshiMakuuchi）和高桥建一（KenichiTakayasu）；其中与幕内雅敏外科大佬（+高影响力的文章）对JordiBruix有关肝癌的认识和洞察力极其重要。-97年在西雅图华盛顿大学纳尔逊·福斯托的实验室，主攻肝脏再生、肝细胞相关细胞因子、肝癌发生；研究肝癌分子特征（cMET）。
主要贡献
首先报道HCV和HCC的关系
2.门脉压力是能否外科手术关键因素
3.BCLC分期和治疗系统
4.提出和验证了非侵袭性HCC诊断标准
5.证实了TACE可使肝癌病人获益
6.证实索拉非尼使进展期肝癌获益证实瑞戈非尼作为二线治疗晚期肝癌
本期主要亮点如下：
u肝细胞癌治疗领域的不断变化要求对治疗方法的演变和未来面临的挑战作出批判性的解释。
u提高整体生存率是晚期肝细胞癌的主要目标，与肺癌、肠癌不同，使用反应率、进展时间或无进展生存期等作为OS的替代终点，缺乏足够的科学证据。
u对治疗的反应标准应不断发展，慎重已验证的活性启动期信号转变为III期试验。
u试验设计和分析应包括新的临床特征，如先前治疗的进展模式和不良事件模式。
u在临床特征有限的不明确的目标人群中进行的III期试验可能提供不可靠的(阳性或阴性)结果。分子病理分层受到肿瘤异质性的阻碍，缺乏预后和治疗的联系；仍需进一步研究。
解读内容详见以下幻灯。
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