上一期，小奇和大家分享了肝癌的类型，容易引发肝癌的因素以及肝癌的治疗方式。对大多数晚期肝癌患者来说，由于无法进行手术治疗，在很长一段时间内几乎无药可医。
感谢现代医学的进步，靶向药物、免疫治疗药物的相继出现，为从前没药可用的患者带来希望。近十几年来，不少药物都在肝癌治疗领域中取得了突破性的研究进展，肝癌患者也有了更多的治疗选择。
今天小奇先从靶向治疗药物开始说起。
一线治疗：
索拉非尼、仑伐替尼
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首说到治疗肝癌的一线靶向治疗，不得不提索拉非尼。它在晚期肝癌治疗领域有举重若轻的地位，在此之前，肝癌的药物治疗基本处于空窗期。
年，索拉非尼横空出世，成为全世界首个治疗肝癌的靶向治疗药物，也是一线治疗药物。
索拉非尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，对肿瘤细胞和肿瘤血管都具有抑制作用，相当于阻断了肿瘤的“粮草供应”，“饿死”癌细胞。因此，十几年来它一直保持一线治疗的地位，未曾被撼动。并且索拉非尼还被我国纳入医保乙类报销范围内，为肝癌患者带来了不少的治病福利。
然而，令人遗憾的是，索拉菲尼对肝癌的治疗效果并不十分出众，能够给患者延长的生存期还不到3个月，并且还有一定的安全问题。
上一期小奇谈到，全球一半的肝癌患者在中国，如此庞大的病人基数，仅有一个索拉非尼是万万不够的。年，仑伐替尼获批上市，肝癌一线治疗药物又多了新来者。
有临床研究表明，仑伐替尼非劣效于索拉非尼，通俗的解释，就是患者使用仑伐替尼治疗，得到的疗效和安全性结果和索拉非尼不相上下。
重要的是，相比较索拉非尼，仑伐替尼对中国的肝癌患者更“友好”，疗效更突出。仑伐替尼目前尚未能纳入新版国家医保目录。
说完一线治疗，我们来看看二线的药物又有哪些？
二线治疗：
瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗
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如今，肝癌的治疗药物已是多点开花，在二线治疗中更是不得了！
首先说说瑞戈非尼。年瑞戈非尼在中国上市，用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌。在临床试验中，患者在使用索拉非尼后病情仍进一步恶化，继续使用瑞戈非尼能将患者的中位生存期延长2.8个月，死亡风险下降37%。值得高兴的是，瑞戈非尼通过抗癌药医保准入谈判，使用瑞戈非尼的患者可以医保报销了！
然后是卡博替尼。临床研究显示，使用卡博替尼的患者组，总的生存期明显长于安慰剂组的总生存期。但是使用卡博替尼的患者发生严重不良事件的概率约为安慰剂组的两倍。虽然卡博替尼有一定的治疗效果，但副作用也不小，暂时只能屈居二线了。遗憾的是，目前卡博替尼还没能在中国获批上市，造福中国肝癌患者。
再来看看雷莫芦单抗。国外临床结果显示，在使用了索拉非尼治疗无进展后，使用雷莫芦单抗治疗的患者组能将中位总生存时间延长3.1个月。与卡博替尼一样，雷莫芦单抗也尚未在中国上市，但一直在积极研发中，目前处于III期临床试验，相信不久就能上市惠及中国的肝癌患者。
好了，今天就介绍到这里。在最后，小奇要pick一下这几位二线治疗“朋友”，如果您认为他们就甘愿待在二线的舒适区，那就大错特错了。上述这些药物正积极开展临床研究，往一线地位努力拼搏。那么具体还有哪些治疗肝癌的靶向药物正在开展临床试验呢？期待小奇的下期介绍吧。
上期回顾：全球一半的肝癌患者在中国，我们对肝癌了解多少？新药百科我们是临床研究促进公益基金是临床研究受试者科普平台公众的健康离不开医学进步医学进步离不开临床研究我们离不开公众的理解支持预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇