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TUhjnbcbe - 2020/12/29 1:11:00

编者按:年12月21-23日,第四届肝癌介入与多学科诊疗论坛暨中国医师协会介入医师分会肝癌MDT联盟成立大会在六朝古都南京成功举办。近年来,肝癌诊疗领域日新月异,除了传统的外科手术治疗和介入治疗外,以靶向治疗为代表的药物治疗在肝癌领域取得了显著的进步,而免疫治疗也可望在肝癌治疗中异*突起。毋庸置疑的是,随着医疗技术的不断进步,肝癌治疗正逐步迈入精准医疗时代,患者的长期生存必将得到进一步改善。那么,新时代下传统的肝癌介入治疗将发挥怎样的作用?会上,本医院肝胆中心主任许健教授、医院介入科翟健医生针对上述问题进行了深度访谈。

专家背景介绍

(按姓氏拼音首字母顺序排列)

◆许健,医院医学影像科-影像介入主任医师,南京大学医学院、第二*医大学南京临床学院、南方医科大学、徐州医学院兼职教授,硕士生导师。中国医师协会介入医师分会委员。以第一完成人获*队科技进步三等奖1项和*队医疗成果三等奖1项。主持国家自然基金面上项目1项,省部级基金3项。

◆翟健,年毕业于第二*医大学;海**医大学医院放射介入二科副主任医师、副教授;中国医师协会肝癌专业委员会微创介入专委会委员;在Hepotalogy、BJS等杂志发表SCI论文10篇;第一完成人承担国家自然科学基金、上海市基金3项。

翟健医生(左)、许健教授(右)

新技术的进步使传统的肝癌介入治疗更加“精准”,不仅提高了疗效,治疗的创伤性也大大降低

许教授:肝癌的治疗除了肿瘤方面的问题,还涉及其他的影响因素,例如病*性肝炎、肝硬化及其他肝功能不全等基础肝病的影响。因此,在肝癌临床研究中,患者基线特征差异校大、入组较困难,这也增加了肝癌临床研究的难度。新型栓塞材料微导管的出现,可以帮助我们实现对患者的“超选”;技术上,实现了将治疗范围精确到肝段内的血管,也帮助我们克服了临床研究上的不稳定因素。除此之外,载药微球的出现,帮助我们实现了肝癌介入治疗剂量的可控性。综上所述,介入治疗在技术方面的新进展,有助于介入治疗相关的临床研究的进步。

翟医生:介入治疗作为临床上肿瘤的传统治疗手段,其发展已近成熟。近年来,随着新型栓塞材料的出现(如载药微球、放射性材料等),介入治疗取得了一定的进展。尽管相对于传统的TACE治疗,应用新型载药微球的介入治疗在疗效上未有显著提升,但是在如何选择适合的患者人群上,它们给我们提供了方向。另外,一些微导管材料的出现也使得介入治疗的操作更加方便,这已成为介入医生的共识。总而言之,肝癌介入治疗的进展主要体现在提高疗效、减少肝脏损伤两方面。

仑伐替尼为代表的新兴靶向药物显著提高了肝癌患者的疗效,患者的长期生存得到了显著改善,下一步的患者基因筛选可为肝癌的精准治疗奠定基础

许教授:根据仑伐替尼在我国大陆、香港和台湾等地的肝癌患者中的临床数据,其临床疗效较索拉非尼有了显著提高,我们期待随着药物的推广,使更多的肝癌患者获益。当然,我们应当注意到靶向药物的不良反应。对于仑伐替尼治疗的患者,需

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