在肝癌手术之前,和病人进行术前谈话时最常被问到的问题就是：李大夫，做完手术我还能活多久。说实话，这个问题太难了，我根本回答不了。
相信大家一定记得这个情节：孙悟空拜在菩提门下时，祖师问他想学什么，列举了种种本事，他只一句“可得长生吗”，将菩提祖师问得哑口。
同样的情形下，面对同样关于生命的问题，我不是算命先生，更不能预测生死。患者的情况各有不同，一切得基于客观事实才能得出结论。
我通常会实事求是地说：首先，咱们能坐在这儿进行术前谈话，准备手术签字就代表这个病还能治，这是好事。
其次，影响术后存活时间的因素有很多，包括术前、术中和术后三个方面，咱们现在还处在术前，术中和术后的因素还不知道，因此对术后的存活时间只能有一个大致的预测，我可以跟您讲讲。
最后呢，要精准预测一个肿瘤患者的存活时间，在现有的医疗设备和医学知识的辅助下，医生们根本做不到，我们能够做的，就是在手术时全力以赴，在手术前后把握疾病一些关键的特征和规律，这些对于病人的预测预后是非常有帮助的。
那么今天，我们就聊聊肝癌手术后，可能会影响患者存活时间的因素有哪些。
因素一术前
在手术没开始前，医生和患者及家属的谈话，是患者及家属