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TUhjnbcbe - 2020/12/26 23:09:00
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中国是一个肝炎大国,目前大概有万乙肝感染者,万丙肝感染者。

提起病*性肝炎,很多人都会想到“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲。

不管是乙肝还是丙肝感染,都是肝癌发生的高危因素,也是目前我国肝癌发生率高的主要原因。

幸运的是,随着直接抗病*药物(DAAs)的上市,绝大部分丙肝感染者都可以得到彻底的治愈。

那么,丙肝在彻底治愈后还会发生肝癌吗?治愈后的丙肝医院检查吗?

我相信,很多人包括医生,可能都没有一个确切的答案。

最近,胃肠病学杂志(Gastroenterology,IF=19.)在线发表了一篇题为“IncreasedRiskforHepatocellularCarcinomaPersistsUpto10YearsAfterHCVEradicationinPatientswithBaselineCirrhosisorHighFIB-4Scores”的文章,说明了即使在丙肝病*根治后,罹患肝癌的风险仍然很高。

“在该研究中,共有名(从年到年)丙肝患者进行了抗病*治疗,并且获得了持续的病*学应答。这些患者持续随访至年2月14日。在此期间,共有名被诊断为肝癌。在开始DAAs治疗前,存在肝硬化或者肝纤维化评分(FIB-4评分)≥3.25的患者,每年肝癌发生率为3.66%,要明显高于FIB-4评分≤3.25的患者(每年肝癌发生率为1.16%)。在使用DAAs治疗的肝硬化和FIB-4评分≥3.25的患者中,肝癌的发生率是逐年下降的(第1年为3.8%,到第4年为2.4%)。但是,在干扰素治疗FIB-4评分≥3.25的患者中,即使在10年以后,其肝癌发生的风险都在2%以上。对于治疗前FIB-4评分≥3.25而治疗后FIB-4评分≤3.25的患者而言,其肝癌的发生风险可以降低50%,但是整体的每年肝癌发生率仍然在2%以上。”

整篇文章的结论就是:即使丙肝治愈之后,对于有肝硬化的丙肝患者而言,许多年以后罹患肝癌的风险仍然很高。对于没有肝硬化但是肝纤维化评分≥3.25的患者而言,其罹患肝癌的风险同样很高。

丙肝都治好了,肝癌的发生率仍然很高,那该怎么办啊?

最好的办法就是加强监测,这是本篇文章的精华所在!

因此,对于丙肝感染者来说,不管有没有肝硬化,在丙肝治愈医院检查,密切随访。建议至少每6个月复查一次超声、甲胎蛋白。

请记住:即使您的丙肝现在完全治愈了,医院检查一次超声、甲胎蛋白!

段斌炜

Duang~~

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