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TUhjnbcbe - 2020/12/21 13:10:00
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今年8月底,香港导演陈木胜,因鼻咽癌去世,年仅58岁。

说到陈木胜导演,可能有些读者会觉得有些陌生。但如果说起他的作品,相信喜欢看港片的朋友肯定有印象。优质港片,比如《天若有情》《新警察故事》《男儿本色》《宝贝计划》《扫*》等,就是出自陈导之手。

这些年,饱受鼻咽癌的香港明星,实在太多了——

、年,共同参演香港电影《*神》的龙方和成奎安,接连因鼻咽癌逝世,终年均为54岁。

年,曾出演周星驰电影《大内密探零零发》的香港演员张达明也被查出鼻咽癌三期,虽已痊愈,但整个人苍老了十几岁。

怎会有那么多香港明星得鼻咽癌?

其实不奇怪。

鼻咽癌,又名“广东癌”,广东、广西一带都是高发区。

全世界的鼻咽癌患者

大多在广东

从世界范围来看,鼻咽癌并非高发癌种,在欧美发达国家,尤为罕见。

它多见于东南亚地区,我国尤其是“佼佼者”,发病率比较高。

在国内,又有显著趋势:自北向南,鼻咽癌发病率越来越高,到广东地区,则为最高峰。

医院鼻咽科主任医师陈秋燕教授告诉记者一组数据——

在欧美国家,每十万个人里,大概只有1人会得鼻咽癌,但在我国广东四会、中山等城市呢?这个数字最高达40~50人!

年,全球的鼻咽癌患者在12万左右,其中,有6万都在我国南方地区。

陈秋燕教授所在的医院,是医院。

该院年收治了多名鼻咽癌患者,平均每天有20多名患者求诊。“其中大部分,都是讲粤语的。”

广东人

怎么就惹着了鼻咽癌?

对这个问题,学界有过很多猜想,至今仍然没找到确凿的答案。

一般认为,主要是三种因素共同造就的,既有先天不足,也有后天成因——

一是遗传。逃离了广东,也可能躲不了。

鼻咽癌具有一定的遗传性,患者存在基因易感位点,比普通人更容易得鼻咽癌。

这便可以解释,为什么有些广东人早已移居国外,其后代的饮食、生活方式都变了,却仍然逃离不了鼻咽癌的诅咒。

还有人类学的观点认为,带有这类易感基因的人群,可能是百越族群的后代。

百越,即古代生活在南方沿海地区的部族。

二是病*感染。广东人感染的病*,特别“邪恶”。

几乎所有鼻咽癌患者,都感染了EB病*,即一种疱疹病*。

说起来,EB病*其实很常见,本是相当“友好”的病*,全世界很多人都感染了,并没有太多不适。

但广东人感染的EB病*不一般。

去年,中国和新加坡的科学家团队在《自然·遗传学》上发表了一篇论文,其中指出,广东很多鼻咽癌患者所感染的EB病*,发生了突变,成为“高危亚型”,非常容易致癌。

三是当地传统饮食习惯。

陈秋燕教授说:“有研究发现,珠江流域的一些渔民鼻咽癌发病率特别高,可能就跟他们长年生活在水上、难以获得新鲜蔬果、吃腌制食品多的关系很大。”

防EB病*,从娃娃抓起陈秋燕教授说:“研究发现,我国90%的儿童,在10岁前就已经感染了EB病*。”预防EB病*感染,一定要趁早。EB病*主要通过唾液传播,一起吃饭、亲吻、共用洗漱用品等,都易感染,防不胜防。生活中,大人最好别亲孩子的嘴,给孩子专用餐具、专用水杯。

这个病*检测

每年一定要做

对广东人来说,防鼻咽癌是头等大事。

陈秋燕教授说,大部分鼻咽癌,早期都没有任何症状,很难被发现。“防范鼻咽癌最有效的办法,是定期做筛查。”

一般建议,鼻咽癌高发地区的人群(包括广东、广西、湖南、江西、海南、福建,以及香港、台湾)应每年进行一次EB病*检测。

如果发现已感染,且检测结果显示VCA-IgA滴度≥1∶80,属于鼻咽癌高危人群。

这时,应再做个鼻咽镜检查。“90%以上的鼻咽癌,都能通过鼻咽镜发现。”

那如果仅查出EB病*感染,又未发现鼻咽癌的踪迹呢?要治疗EB病*吗?

“目前还没有特别有效的手段,可以杀死人体内的EB病*。”陈秋燕教授说,没有出现症状就不用治,如果有发烧、咽炎等症状,可以对症治疗。

通常建议,以后最好每半年再查一次EB病*。

临床上,陈秋燕教授不时会碰到:家属陪同鼻咽癌患者来看病时,顺便做个检查,结果不幸地发现,自己也中招了。

她提醒,鼻咽癌具有家族聚集性发病的特点。当亲属得过鼻咽癌,特别是直系亲属得过,都必须尽快做EB病*抗体检测。

只要能早期发现鼻咽癌,患者5年生存率可高达90%以上。

出现这些症状要警惕

·回吸性涕血或鼻涕带血:倒吸到嘴里的鼻涕,或擤出来的鼻涕,里面带血;

·鼻塞:感觉鼻子里好像长了包块,把鼻孔堵住了;

·耳鸣:耳朵里产生嗡嗡、嘶鸣等声音,或者是听力下降;

·颈部无痛性肿块:脖子上长包,但是用手按又不痛。

(感谢医院通讯员陈鋆、熊森林对本文的帮助)

受访专家

陈秋燕(医院鼻咽科主任医师、医学博士,硕士生导师,中国抗癌协会、广东省抗癌协会会员,医院协会肿瘤防治管理分会肿瘤生物治疗专业委员会常委)

鼻咽癌

广东人不能承受之重

记者

王若兰编辑

凌茜雯

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