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TUhjnbcbe - 2020/12/17 13:21:00
我国卫健委刊发的《原发性肝癌诊疗规范(版)》建议Ia期和Ib期肝癌除了手术切除,部分身体条件不允许外科切除或者不愿意接受外科切除的患者,可以考虑消融治疗或者联合TACE治疗。

消融治疗前联合TACE治疗可以在消融治疗时更好的显示目标病灶,而且选择性肝动脉造影可以发现部分CT或者MR没有发现的病灶,避免发生遗漏。下图肝动脉造影显示了三个小肝癌,箭头所指的小肝癌MR增强不能显示,只显示蓝色圈里的病灶。

因此,我院介入科开展射频消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗小肝癌是外科切除的很好的补充。下面介绍几个实例:

1.男性,54岁,乙肝多年,定期复查超声和甲胎蛋白(AFP)。近期超声提示肝脏小结节,AFP轻度升高,明确拒绝手术到介入科就诊。增强CT提示肝脏IV与VⅢ段交界处Ia期小肝癌,如图:

TACE治疗后联合射频消融病灶完全灭活。

2.男性,67岁,肝脏lV段小肝癌,既往冠心病行冠脉支架术后,长期抗血小板治疗,不愿接受外科切除。就诊介入科后行TACE联合射频消融,病灶完全灭活。

3.男性,78岁,肝硬化多年,肝脏多发结节恶变,拒绝手术。介入科TACE治疗1个月后病灶明显缩小,联合射频消融,肿瘤完全灭活。

医院介入科目前位于东街院区2号楼3楼12病区,开展肿瘤综合介入治疗、出血的介入治疗及外周血管介入治疗20余年。

介入科诊疗范围:

1、肿瘤综合介入治疗:肝癌、胆管癌、肺癌等肿瘤的血管栓塞或局部消融;

2、呼吸系统咯血介入治疗、消化系统各类出血的介入治疗;

3、门静脉高压的介入诊疗:肝静脉压力梯度检测(HPVG)、经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞、部分性脾动脉栓塞、脾胃肾分流栓塞治疗及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);

4、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔淤血综合症等妇产科介入治疗;

5、前列腺增生介入治疗;

6、体部及四肢动脉瘤、血管畸形、血管闭塞等外周血管介入治疗;

7、各类肿瘤或非肿瘤性病变的穿刺活检。

朱聪辉副主任医师:(

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