肝癌具有早诊困难、进展迅速,预后较差等特征,特别是对于晚期患者的治疗选择非常有限。但日新月异的科技为肿瘤治疗带来了不小的进步,香港港安肿瘤中心引入了一款先进的治疗方法——钇90微球体介入疗法,在肝癌中晚期临床治疗中展现出了突出的优势和疗效。
香港港安肿瘤中心小科普
钇90微球体介入疗法,是通过导管将高强度放射性元素钇90,结合在微型球体内,由肝动脉置入肝脏肿瘤,使放射性微球体在体内对肿瘤进行覆盖,然后杀死肿瘤的一种疗法。
钇90微球体介入疗法的目标在于,杀死癌细胞的同时,不伤及周围正常细胞。该疗法是一种重要的治疗肝癌中晚期的方法,其原理为介入技术,放射微球置于肿瘤末梢血管,持续产生射线杀伤肿瘤组织。
比起能量最高只能打30葛雷的一般体外放射治疗,钇90微球体介入疗法能量可高达葛雷,经肝动脉放射性栓塞来治疗,同时利用血管摄影技术增加定位准确度,不仅能增加局部肿瘤杀伤力,还能降低治疗的副作用。
钇90微球体介入疗法优势汇总
治疗时间短
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钇90微球体介入疗法携带的放射剂量大,能够快速有效的杀灭肝内胆管癌肿瘤细胞。该疗法治疗过程较短,不同于时间长且对患者本身有一定伤害的化疗方式,其对患者的伤害相对更小。
一次治疗可控病长达16个月
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事实上,对于肝癌中晚期病人来说,能够以手术切除肿瘤便最好,但受制于肿瘤体积、肿瘤数目及扩散等情况,大约只有三分一的肝癌中晚期病人适合进行手术。至于射频消融术亦可以帮助清除肿瘤,但应用范围亦有限制,若肿瘤太大或数量太多便不能使用。若无法做手术或射频消融术,病人便可能需要接受经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗,即利用导管经股动脉直接把药物打入肝脏,以达到控制肿瘤生长的效果,但对于肝功能较差、肿瘤太大或主门静脉栓塞的病人并不适合。
在以往,若上述治疗也不适合或无效,肝癌中晚期病人余下的的治疗选择不多,但现在则可以考虑使用钇90微球体介入疗法,而且疗效甚为显著,近年的临床研究便显示,钇90微球体介入疗法可令肝癌中晚期受控的时间长达16个月,比经导管动脉化学栓塞的六个月长得多。
事前措施减低治疗并发症
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钇90微球体介入疗法属于一次性的治疗,需要不同的专科合作,以完成放入导管、注射药物及计算药物辐射量等等环节。为了减低治疗引起并发症,例如药物倒流或入错血管而引起胃溃疡等永久性后遗症,因此病人在治疗前或需要接受手术先堵塞部分血管,以减低并发症的风险。同时,由于药物亦可能不正常地流到肺部而引起不良反应,故病人事前需要进行评估,并接受低剂量药物进行测试,观察药物是否有不正常的分布,然后再计算真正的用药剂量。
可处理局部性肝脏复发
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因此,对于无法做手术或消融手术,而经导管动脉化疗栓塞又未能带来理想效果,又或口服化疗药未见效等肝癌中晚期病人,钇90微球体介入疗法不失为一个可行的治疗选择,但若病人的肝功能太差则可能未必适合接受治疗。除了原发性肝癌中晚期之外,胆管癌及肠癌引起的肝脏转移亦可采用钇90微球体介入疗法。
很多人认为现在治疗肝癌中晚期治疗还停留在旧式介入治疗阶段,钇90微球体介入疗法的出现打破了传统认知。作为一种新型体内放射疗法,钇90微球体介入疗法能很大程度改善传统疗法的副作用,并且也有很好的治疗效果,尤其是这种治疗方法能够大大的降低肿瘤复发风险。
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