肝癌是名副其实的“癌中之王”,因临床症状不典型,大部分患者在就诊时病情已进入中晚期。介入治疗肝癌被公认为是目前治疗不可切除性中、晚期肝癌的重要手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率方面具有重要作用。近年来,随着药物治疗与医疗技术的显著进步,肝癌介入治疗领域新技术、新成果丰硕。那么肝癌介入领域有哪些最新进展,年肝癌年终盘点介入篇为您揭晓答案!
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盘点精要
1.TACE已成为肝细胞癌(HCC)非手术治疗的首选方法,也是应用最广泛的方法。
近期,《原发性肝癌诊疗规范(年版)》发布,其与版的规范相比,全身系统治疗的药物方面有了更多的选择,增加了包括二线的瑞戈非尼与一线的仑伐替尼,其中索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗推荐用于IIb期-IIIb期,并更加强调多学科综合治疗;TACE仍然是中晚期肝癌重要的治疗手段,覆盖Ib期至IIIb期,尤其是在IIb期和IIIa期均是作为首选推荐。
2.TACE联合索拉非尼机制互补,国内外研究均证实是延长中晚期肝癌生存期的有效方案。
TACE可引起VEGF升高,促进新生血管形成,加重缺氧,导致肿瘤转移复发;而索拉非尼可抑制新生血管生成,同时可抑制肿瘤细胞增殖,机制上两者完美配合。ASCO-GI上公布的TACTICS研究是一项随机、前瞻性、多中心、II期研究取得了很好的结果,TACE联合索拉非尼vs单独TACE的中位PFS(mPFS)分别为25.2个月vs13.5个月。年12月4日GUT杂志在线发表了TACTICS研究的更新数据,TACE+索拉非尼组与单纯TACE组的第1年OS分别为96.2%和82.7%,第2年OS分别为77.2%和64.6%。
今年刚刚发表于Radiology的一项多中心回顾性研究结果显示,TACE联合索拉非尼显著延缓疾病进展,延长OS。基于几项我国各中心开展的前瞻性或回顾性研究,各个中心的数据均证明了TACE联合索拉非尼对于中晚期肝癌的患者是有获益的;此外,TACE联合索拉非尼可以较单独的TACE组明显延长患者出现门脉癌栓的时间,与既往研究结果不谋而合。这几项研究中的用药时机值得