近日，医院肝胆外科李昌副主任医师在院领导的指导下率先完成医院DEB-TACE（载药微球经动脉化疗栓塞术），展示了医院肝胆外科在介入外科领域的领先水平。
患者马某某，男，51岁，因“厌食、乏力1月，发现肝占位性病变1小时”入院，入院后完善相关检查后证实为肝癌。李昌副主任在充分分析患者的病情、评估患者的一般状况后，决定行DEB-TACE，术中患者生命体征平稳，无明显不适，手术顺利，术后给予保肝、补液及对症治疗。复查上腹部CT示肝右叶肿瘤坏死明显，效果显著。患者顺利出院，嘱出院后定期复查。
肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，包括原发性肝癌（肝细胞癌、胆管细胞癌及混合型肝癌）和继发性肝癌。我国每年肝癌新发病例约３９万，发病率居肿瘤的第５位，死亡居第２位。早期肝癌一般实施消融技术治疗，或者是外科手术治疗，可以彻底切除癌灶，获得根治性效果。已经错失手术切除最佳时期的中晚期肝癌，以个体化综合治疗方案为主，受个体差异的影响，在实际选择治疗方案的过程中，要根据患者的病情、身体素质、个人需求等，为患者选择最佳治疗方案。近年来，经导管动脉化疗栓塞术(transarterialchemoembolization,TACE)已经成为中晚期不可切除肝癌的主要治疗方法。传统TACE(conventionalTACE,cTACE)由于载体碘油与化疗药混合乳剂稳定性差，化疗药容易分离并扩散到患者外周循环系统中，导致药物局部释放的不可控制性，进而加重化疗药物的全身不良反应。而载药微球TACE(drugelutingbeadsTACE，DEB-TACE)具备血管栓塞充分，遏制侧枝动脉生成的的优点，还可以延迟血管再通；还具有可以负载化疗药物并持续缓慢释放这个优点，不仅可长时间维持化疗药物的局部浓度，达到更高的客观反应率，而且降低了药物不良反应的发生率，使患者获益更多。其直径越小，细胞*效应、肿瘤组织缺血坏死越明显。微球栓塞颗粒直径越小，越能到达供养肿瘤末梢血管，造成更多凝固性坏死及远端栓塞，同时微球总表面积越大，释放药物速度越快。与传统TACE相比，CalliSpheres载药微球具有明显优势，可以成为碘油的一个替代品，值得临床推广应用。
总之，载药微球（drugelutingbeads，DEB）作为肝癌栓塞治疗的新兴材料，具有可观的栓塞效果和较低的全身*副作用，其用途和前景受到广大研究者的