夜晚，一个老阿姨站在办公室门前，她小心翼翼地问：“医生，我们家病人痛得很，可不可以打一针止痛的就回家去了啊，他是肺癌晚期，也医不了了！”
我有些诧异，“止痛没问题啊，本来就不鼓励病人忍着痛！我去看看吧。”
来到病人床前，一个老大爷正侧卧蜷曲着，不停呻吟。嘱咐病人躺平，发现患者肚皮鼓鼓的，肠鸣音也减弱了，额头上的汗水一颗一颗跟着下来，还在询问的时候，老大爷突然忍不住吐了，很大股宿食发馊的味道，在病房里弥漫开......
给病人照了急诊腹部立卧位片，考虑肠梗阻。回到病房，安置了胃肠减压，止痛解痉后，患者终于安静休息。
我在办公室下医嘱的时候，老阿姨趁着老大爷休息，来到我旁边的椅子坐了下来。“医生啊，他是不是活不久了，他的愿望是想临死前回家的。”她急切地问。“他今天说早知道是癌症晚期，他就买一包老鼠药自己解决了。”。
我本来马不停蹄地下医嘱，听到老阿姨的话，赶紧停下手里的活，诧异地问道：“他为什么这么想啊？”
老阿姨看着我停了下来，可能也很久没有找到人倾诉，她眼泪婆娑地说“医院检查出来的时候，我们都瞒到他的，没给他说是癌症，我们家里又没得钱。这几天住院，他知道自己是癌症晚期了，今天痛得很，说我把他害苦了，害死他了，几十年夫妻……”老阿姨说到伤心处忍不住拿衣袖擦起眼睛。
看到她泪眼婆娑的样子，我连忙安慰她道：“他是癌症晚期，但是现在考虑呕吐和痛主要还是肠梗阻引起的，经过处理，病人症状还是可以缓解。而且，他现在这样痛苦，您把他带回家，也没有办法处理，只有干着急啊。”好说歹说，老阿姨回了病房休息。
......
医院里面见到病人，已经几个月后的事情，病人虽然消瘦，可是神采奕奕地给我们打了招呼。虽然他现在仍然是个晚期肺癌，可是他活着，回想如果病人当时就此放弃回家，不知道能不能熬过呢！
我们每天可能接触大量的患者，能有完全根治机会的患者不足三分之一。
因为曾经医疗条件的简陋和限制，太多的人，甚至包括我们一些非肿瘤专业的医务人员，总觉得肿瘤如果不能完全根治，是不是已经时日无多！
一旦发现肿瘤发生了转移，分期较晚，立刻把患者划入“无法治疗”的那部分，并且不管患者具体情况，觉得反正都是肿瘤晚期肯定活不了多久。任何症状都觉得没多大必要处理。造成很多本可以通过治疗改善的症状没有获得改善。
但实际上，“无法治疗”与“无法根治”还是两个概念。在实际情况中，即便是分期较晚的患者，也有可能通过规范的治疗获得长期的缓解。比如某些淋巴瘤、卵巢癌、鼻咽癌等等。而就算是已经进入终末期的患者，多数症状也可以通过治疗获得缓解。
“医生，我多想把肿瘤清除地干干净净啊！”每当患者或是患者家属提出这个愿望时，作为肿瘤科医生，谁又不想呢？
“无瘤生存”----是所有医生为肿瘤患者追求的最高境界啊，无数的实验室研究者和临床医生为这个目标前仆后继，乃至付出终身心血！
如果不能再“无瘤生存”，该怎么办！在我们肿瘤专业医生群里，还有种说法“带瘤生存”！
什么是带瘤生存
好像也没有特别的文献指出具体概念。当我们无法完全根除体内的所有癌细胞，我们可以通过一些综合治疗手段来控制肿瘤生长的速度，那么即使体内有癌细胞，也可以实现和我们的生命共存，就像现在的糖尿病、高血压等慢性疾病一样。所以，肿瘤科医生会常常给病人说，说不定你会比你身边的高血压、糖尿病人还活得久呢！
怎样可以帮肿瘤患者”带瘤生存“
首先要更正一下，“带瘤生存”和“放弃”是两回事。
常常看着患者及家属来就诊时，第一句话就问“医生，这是早期还是晚期？晚期我们就不医了”，话还没有说完，已经准备打包回家。
当肿瘤如洪水猛兽一样猛扑过来的时候，我们同样可以通过姑息性放化疗、靶向治疗、免疫治疗等一些控制肿瘤生长速度的方式来阻拦它们的步伐；如果年老、体质差的患者，不能耐受比较激烈的治疗，可以选择营养、增强免疫力支持纠正负氮平衡，有效延长肿瘤患者的生命，实现“带瘤生存”，让患者活得更有品质。
积极控制并发症
肿瘤常常伴随着各种并发症，在肿瘤不可根治的时候，我们积极控制并发症，而提高他们的生活治疗质量和延长生命。我们可能会常常遇见肠梗阻、消化道出血、肺部感染、腹腔感染、营养不良等等肿瘤合并症，很大一部分患者通过积极治疗，好转稳定，从而得到生存期的延长。正如特鲁多医生的名言---有时治愈，常常帮助，总是安慰！
这句话对于肿瘤专科医生来说应该是最有感触的吧！
本期聊天者：彭玲肿瘤内科医生
肺癌靶向药耐药了怎么办/肿瘤患者家属该怎么做？/肿瘤患者饮食及营养指导/从“您没事儿”-聊聊肿瘤治疗整合观/马尾巴的故事-----癌症患者该不该拥有知情权？/同样的肺癌为什么不能吃同样的药？-粗聊靶向药/夏夜漫谈（一）六月记忆--地震、生死、无常/说说肝（二）彭医生讲的一个故事到肝癌的预防/说说肝（一）甲胎蛋白升高就有肝癌吗？/“为何不给我做胶囊胃镜？”--答"小萝莉"/“把您的资料给我看看...“-看肿瘤科门诊需要注意什么/赤条条来去无牵挂/金话筒
沉默是金？/--谈谈“粪”-“*龙汤”-“肠道菌群”/说说烦恼---（1）G老师的故事/医院看病（1）--关于肺结节的评估-怎么处理？/....../吃风干牛肉会得虫癌吗？(太多了，