本文作者陈敏山，系中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任医师、博士生导师。
汪国真工作室：我们无法相信更不可能接受历历往事就在眼前我们无法遗忘根本就不会忘却音容笑貌淳淳教诲岁月如此无情何来妙手回春天妒英才只怨我辈无能长叹人生百十岁我恨人生六十载
年4月26日凌晨，著名诗人汪国真因罹患肝癌而病逝，享年59岁。
为诗人的逝去叹惋之余，我们还必须正视肝癌这一可怕杀手。目前，中国每年癌症致死万余人，平均每天人。其中，肝癌发病率居高不下，在全国肿瘤发病率中排第三位，致死率排第二。
然而，即使肝癌看上去如此可怕，我们也并非束手无策，还有很多值得积极主动采取的措施可以从它手中抢下生命。
肝癌的发病与肝炎、肝硬化密切相关，因此，肝炎、大小三阳患者一定要定期复查，半年检查一次。但临床所见，好多患者确实不把肝炎当一回事，不加以重视，其实这是潜在的危险因素。
乙肝患者从大小三阳发展为肝硬化、原发性肝癌是个漫长的过程，因人而异，大约是十年到十五年，也有人可以终生不发展为肝硬化、肝癌。
临床中发现，更多的肝癌是出现在小三阳患者身上，大三阳反而相对少点，常在稳定期发现，患者往往是小三阳，而且转氨酶并不高。男性肝癌患病率往往比女性要高，患病率高3～7倍。
日本由于体检免费查乙肝，因此诊断的肝癌往往在早期，中国诊断肝癌的患者则多是晚期的。肝癌在早期治疗效果非常不错，但到了晚期，治疗效果就远远不如早期的患者。
在每年例行体检中，许多人非常重视肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的检查，但这项指标在西方很多国家并不认可。
甲胎蛋白升高提示很可能有肝癌，如果数值达到微克/升，基本肯定是肝癌。但如果甲胎蛋白阴性，并不能否定是肝癌，这种情况往往被忽略。
临床所见的肝癌患者，50%存在AFP数值升高，40%～50%的数值是不高的。如果影像学检查提示有肝癌，即使甲胎蛋白呈阴性，也能诊断是肝癌。
对于肝癌的疗效观察，往往手术后一年复查看有无复发，因为肝癌术后每年都有机会复发，医生往往在一年、三年、五年复查病情有无复发，以此作为指标来衡量疗效，但并不等于五年没复发就万事大吉，还是要密切观察。
笔者曾治疗过一个三十多岁的男患者，性格平和淡定。他对我和管床医生都非常信任，严格遵从医嘱，屡次出现危急病情，连我们都为之担心，但患者依然淡定，每次都能安然度过危机。
该患者从患病到现在已经过了十多年，目前病情控制得比较理想，生存状况比我们科室所有专家教授预计的好得多，这与患者本人平和的心态密切相关。
肝癌的治疗效果常常与心态相关，心情不乐观，治疗效果往往打折扣。
目前，肝癌有多种治疗方法，可以说有九大种类：手术切除、肝脏移植、血管介入、局部消融（射频、微波、冷冻、高聚焦超声等）、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等。
这些治疗方法分属不同专业和科室：肝胆外科、移植科、超声科、肿瘤科、消化内科、放射科（影像科）、放疗科、化疗科、传染（病院）科、生物治疗科、中医科等等。据说，医院共有16个科室可以收治肝癌患者。
不难看出，目前这种体制会给肝癌的治疗带来不良的影响。
各个专业可能以局部利益为重，收到患者就用本专业或本部门所拥有的治疗方法进行治疗，使患者不能得到最佳的治疗方法。例如一个4厘米的肝右叶肝癌患者，可以手术切除，可以做肝移植，射频微波等局部消融亦符合规范，放疗亦是可以的……于是容易产生什么科室收到患者，就以什么方法开始治疗。
这样一来，容易造成反复单一的治疗，使患者失去接受多学科综合治疗的机会，而无疑，多学科综合治疗是提高肿瘤患者治疗效果的有效手段，多学科联合治疗肝癌有着明显的优势。
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