肝癌分两大类，性质十分不同，一类是原发性肝癌，发源于肝脏；另一类是继发性或转移性肝癌，即最初在身体其他部位发生，而后扩散到肝脏。
有些原发性肝肿瘤是良性的，如肝血管瘤等，它们不会扩散到身体其他部位，这些良性肿瘤通常体积很小，可能没有任何症状，只是在检查身体时偶尔发现，一般无须治疗。
现在通常所说的肝癌是指原发性肝癌，原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管细胞，在中国90％以上为肝细胞癌，约5％为肝内胆管细胞癌，少于5％为混合性癌。
根据起源不同，原发性肝癌主要有3种组织类型：
（1）肝细胞癌：肝癌中最常见的类型，在我国此型约占90％，常合并肝硬化；
（2）胆管细胞癌：预后比肝细胞癌要好，约占5％；
（3）混合性（肝细胞、胆管细胞）癌：约占5％。
纤维板层型肝癌是肝癌的一个变种，多见于西方，富含纤维基质，平行排列呈板状，常见于青年，单个孤立结节，生长缓慢，预后较一般肝癌要好。
2、性状不一我们把肝癌分为块状型、结节型和弥漫型：
弥漫型：癌结节小（从米粒至*豆大小），呈弥漫性分布，弥漫至整个肝脏，易与肝硬化混淆。
块状型：癌块的直径大于5厘米，其中大于10厘米的为巨块型，容易发生坏死，引起肝破裂，常见的亚型有单块型、融合块型和多块型。
结节型：癌结节一般小于5厘米，常见的亚型有单结节型、融合结节型和多结节型，常伴有肝硬化。
3、分期不同根据病程可分为早期肝癌和晚期肝癌，如果肝癌直径小于5厘米、没有门静脉癌栓、也没有淋巴结或其他脏器转移，一般就是早期，反之就是晚期。得了肝癌能活多久，主要取决于以下3个因素：
（1）病期的早晚；
（2）治疗是否恰当；
（3）肝癌自身规律。
其中前两者是通过人的主观努力可改变的。早期病人以手术为主，不少有根治的希望。总之“早期诊断”和“合理治疗”是最主要的决定因素。争取早期诊断，及时手术，就意味着生的希望！
4、小肝癌的定义近年来随着影像学检查技术的迅速发展，诊断的敏感性大大提高。对于小肝癌的诊断，国内外有不同标准。一般小肝癌多指直径小于3厘米的肝癌，并且具有下面一些特点：
以膨胀性为主，多有包膜形成；
病灶局限；
癌栓与卫星结节发生率较低。
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