说起肝癌,很多人都非常畏惧,因为肝癌整体的5年生存率仅12%左右,终末期肝癌的平均生存期更是只有6个月左右。然而,医院肿瘤科有这样一患者,人生中有一半多的时间在与肝癌抗争,他就是今年46岁的陶文亮(化名),近5年因肝癌反复复发转移,大小经历了10多次的手术,对大多数肝癌患者来说,他就是一个奇迹。
18岁,陶文亮在高考体检时查出乙肝,当时由于能吃能睡、无其他不适感,因此他和家人并未引起重视。殊不知,乙肝病*却在他体内不声不响搞破坏。
34岁那年,陶文亮的脸色不太好,在多位亲朋好友的提醒下,医院做了检查,没想结果令他后悔不已,16年前没放在心上的乙肝进展成了肝硬化,如果继续变糟的话就是肝癌了。这次,他怕了,坚持抗病*治疗,并定期复查。然而,没能在早期控制住的肝病已经有些失控,肝硬化仍在缓慢进展。
年,陶文亮在复查时发现脾脏肿大,这是肝硬化的常见并发症之一,医生建议尽快手术切脾。“那时我刚在单位升了职,想等工作上了轨道再来做手术,没想到差点闯大祸。”他医院抢救的场景。
年,陶文亮突发消化道大出血,医院急诊,可到了没多久他就晕倒了,等他醒来时已是3天以后。医生告诉他,这次凶险的大出血就源自脾脏肿大,又提醒得尽早手术。可惜,那时的他身体实在太虚弱,一时承受不住手术,所以出院后先回家休养。
直到年,陶文亮养好了身体,选择在治疗各种肝病方面经验医院做脾脏切除手术,从此,医院结下了深厚的情谊。当时的他,对自己的健康已不敢有一丝的松懈,乖乖吃药,医院复查。
年5月,医院复查时被确诊为肝癌,还好发现及时,是早期,他很快做了手术,只切掉了10%的肝脏,后续也不用化疗。然而,肝癌猛于虎。陶文亮的病却没止步于5年前的那场手术。
“在我国,约80%的肝癌与乙肝相关,他们大多都经历了‘肝炎—肝硬化—肝癌’的步骤,因为有肝硬化基础,癌变往往是多中心起源,肝脏又是双重血供,也相对更容易发生肝内肝外转移。”医院肝肿瘤亚专科负责人余吉仙是陶文亮的主治医生,她所说的这些,在过去的5年里都在陶文亮身上发生了,而且不止一次。
“复发病灶一来就是好几个,我们多学科专家组讨论后,认为他的肝脏功能本身就已较弱,要是再手术切除,身体显然已承受不住,于是针对肝内的多次复发,建议介入联合射频等综合治疗模式。前后10多次的大小手术,他都坚持了下来,这样的坚强和努力,不光感动了我们,连可怕的癌魔都一次次败下阵来。”
今年年初,癌魔又一次向陶文亮发起攻击,这次不是在肝内,而是转移到了肺和肾上腺等地方。余吉仙和多学科专家再次联手为他制定了治疗方案,这次是全身化疗。
“两个星期一次,每次我都自己一个人去住院,就是在用药的时候稍微有点恶心,但回家很快就好了。”陶文亮说,8个疗程下来,病灶已明显缩小,肿瘤指标也明显下降,癌症算是暂时稳定了。
都说久病成医,陶文亮现在已经算得上半个肝病专家了:“等我把身体养好一点,我还是想把复发和转移病灶动手术拿掉,医院的那些专家我都很熟悉了,我已经把我的方案一一问过,只有一位专家反对,我到时还是想试试。”
对于陶文亮的这种积极态度,余吉仙特别感动,治疗以来,她有时间也会常常鼓励他:“除了你已经用过的手术、介入、化疗等方法外,现在治疗肝癌的手段还有很多,比如靶向治疗、免疫治疗、局部放射治疗等,只要活着总还有希望。”
据了解,医院每年接诊余例肝癌患者,能像陶文亮这样一次次从死神手中挣脱的少之又少,因为肝癌早期多无症状,60%以上患者诊断时已为晚期,所以无论在全球还是在中国,肝癌都是死亡率排在第二位的恶性肿瘤。
如今,陶文亮的人生马拉松又坚持跑了5年,余吉仙和医院多学科的肝病专家们都在尽全力帮他,让他能陪着妻子和儿子再有下一个甚至更多个五年。
肝肿瘤亚专科团队
医院肝肿瘤亚专科团队由肿瘤内科、肝胆外科、介入科、影像科、B超介入室、病理科、肝病专科、中医科、护理部等多学科组成,涵盖肝脏肿瘤治疗相关的多个学科。不定期开展肝肿瘤MDT讨论,根据肝肿瘤诊疗规范,为患者提供最佳治疗方案。
医院的肝肿瘤亚专科在肝肿瘤的综合治疗方面积累了丰富经验,主要致力于以下工作:
1、肝癌高危人群的筛查:肝癌高危人群的规范治疗,规范门诊随访,希望建立肝癌高危人群的数据库,提高早癌的诊断率。
2、早期肝癌的规范化治疗:初诊病人MDT讨论,制定合理的诊疗方案及后续随访体系,提高5年生存率。
3、晚期肝肿瘤的综合治疗:介入治疗、射频治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及最佳姑息治疗,包括营养治疗、止痛治疗等综合治疗手段,延长生命,减轻痛苦。
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