来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
到目前为止，已知的癌症均不会传染。这可以引申出肝癌并不具备传染条件，但是有很多地域的患者都有肝癌的家族史导致很多人认为肝癌有遗传性。那么肝癌到底有没有遗传性呢？
1家族史
在肝癌高发区，40%的肝癌患者有肝癌家族史，而在非高发区，这一比例为17%，相差较大。提示遗传因素可能在家族聚集性肝癌中有一定作用，遗传物质的先天不稳定性是病变的基础，肝癌的发生还与环境致癌物在家族成员中的积累和疾病在家族成员中的传播有关，是一种共同作用的结果。
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遗传性问题并不绝对
有肝癌家族病史提示肝癌具有遗传性。所谓家族病史，是指同一个家族几代人群中，出现了多位肝癌患者，那么这个家族中其他成员患肝癌风险远远高于其他家族。
不过，遗传性问题并不绝对。比如说，上几代人有人得了肝癌，只是说明其后代患肝癌的可能性比一般人高，但并不表示一定会得肝癌，在日常生活中，比如摄入*曲霉*素、感染了乙肝病*、丙肝病*等肝炎病*、过量长期饮酒、劳累等也都是诱发肝癌的致病因素。所以，肝癌是多途径发生、多基因决定的，家族聚集是概率问题，并不绝对。
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遗传特征
具体地说，同一家族的人其遗传特征相近，较易拥有相同的肝癌易感基因。这导致同一家族的人对肝癌的易感性相近，特别是直系亲属。流行病学调查也发现，肝癌患者的直系亲属发生肝癌的几率要明显高于一般人。
乙肝的垂直传播和水平传播的特性导致乙肝病人的家族聚集。乙肝的母婴传播（即垂直传播）导致乙肝病*感染的母亲在分娩时或分娩后将病*传给下一代。乙肝是体液传播疾病，家族成员的密切接触使得其乙肝的发生率远高于一般人。乙肝的家族聚集一定程度上导致了肝癌的家族聚集。家族成员的聚集居住，以及相同的饮食习惯也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集现象。
环境和其他危险性因素如肝炎病*感染（乙型和丙型），食物中*曲霉*素的摄入，长期过量饮酒和劳累过度等也是诱发肝癌的重要原因，而且是非常重要的启动因子。
肝癌遗传流行病学调查表明，在肝癌高发家族中，同居亲属的肝癌发病率超过非同居亲属；父患肝癌的子代患癌率为29.3％，而母患肝癌的子代患癌率为41.7％；在一级亲属中患癌的危险性又以同胞为高，这些都表明肝癌发病中环境危险因素的存在，其作用不容忽视。
但我们也应该认识到，肝癌的发生是一个多基因、多途径的复杂多阶段过程，其家族聚集也可能是几率事件，并不是绝对事件。也就是说祖辈有人是肝癌患者，只是说明后代患病的可能性比正常人群要大，并不一定会患乙肝。
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