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TUhjnbcbe - 2020/11/6 10:11:00
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如何预防乙型肝炎导致的肝癌?

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。乙肝病*感染是原发性肝癌发生的危险因素之一,在肝癌的发生和发展中扮演了重要的角色。

“乙型肝炎-肝硬化-肝癌”的发展过程被称为肝癌三步曲。然而,并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。从病因出发,控制乙型肝炎导致的肝癌发生的重要预防措施主要有三点。

1.接种乙肝疫苗,预防乙肝病*感染:接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染的最有效方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,目前我国新生儿乙肝疫苗接种率保持在95%以上;如果孕产妇检查发现乙肝e抗原或表面抗原阳性,其新生儿在出生24小时内还要加种乙肝免疫球蛋白。通过以上方式,近年来儿童的乙肝感染率显著下降。

2.抗乙肝病*治疗,减少肝硬化发生:乙肝病*活动程度较高、肝功能反复异常的乙型肝炎患者,要积极进行抗乙肝病*治疗。目前常用的抗病*药物(如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等),已在临床上长期应用于乙肝的治疗,具有服用方便、疗效肯定的特性。需要注意的是,患者在抗病*治疗中一定要注意遵从医嘱、按时用药、定期随访、及时调整用药。

3.高危人群定期筛查,争取早期发现:肝硬化患者中,肝癌的年发生率为3%-6%,其发病率要高于普通人群很多,肝硬化患者为肝癌发生的高危人群,医院检查甲胎蛋白(AFP)和超声。此外,有肝癌家族史、慢性乙肝或丙型肝炎者也都有较高风险罹患肝癌,也需要定期进行甲胎蛋白和超声检查。

乙肝疫苗接种、抗乙肝病*治疗、高危人群的定期筛查以及早诊早治、综合治疗,可明显提高肝癌的防治效果。

作者简介

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廖冶丹,毕业于昆明医科大学,医学硕士,住院医师。主要研究方向为结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤的诊疗及转移机制研究。主持云南省教育厅科学研究基金1项,参与发明专利1项,以第1作者发表SCI论文1篇,以第1作者发表核心期刊论文3篇。

编辑:吴小坤

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