新辅助化疗是经过国际多个抗癌学术团体检验非常有效的一种,针对局部晚期的肿瘤采取的治疗策略,简单的说就是在患者确诊后、手术前选择合适的方案先行化疗2到4个周期,让局部的肿瘤缩小,提高手术的安全性和根治率,同时杀灭微小的转移瘤灶。可明显的改善患者的预后,让患者获益更大。医院外科经过多年来的临床实践,积累了丰富的经验。尤其是在消化道肿瘤的中西医综合治疗方面,效果显著。
患者贾**,男,71岁。以“进行性吞咽困难3月”之主诉入院。胃镜提示:距门齿25-30厘米食管左侧壁粘膜见一半球形隆起,表面糜烂,质地脆,易出血。活检报告中分化鳞状细胞癌。胸部CT报告:轻度尘肺、纵膈淋巴结增大,食管中段管壁不均匀增厚、管腔狭窄。病情评估食管中段中分化鳞状细胞癌Ⅲ期。估计难以完全切除肿瘤。请西安医院肿瘤外科教授常东明远程会诊后决定行新辅助化疗,让肿瘤变小,同时可消灭转移的微小肿瘤病灶。经过两个周期的短程新辅助化疗后,患者的吞咽情况明显好转。住院复查后病情评估食管中段中分化鳞状细胞癌Ⅱ期,预计可干净的切除肿瘤,预后较好。经过充分准备后于年11月4日顺利行食管癌根治术。术中见肿瘤病灶明显缩小。术后病理检查报告:食管结节隆起型中分化鳞状细胞癌,浸润粘膜下浅肌层,清扫食管周围淋巴结16枚没有一枚发现癌转移。预后良好。目前患者恢复的非常满意,进食吞咽顺利,体重增加,体力改善,生活自理,可胜任轻度体力劳动。病家满怀感激,给医院门口张贴了表扬信,给外科送来锦旗。
(供稿:外科)
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