肝癌治疗过程中会产生各种各样的副作用与伴发症，这些副作用与伴发症如果得不到合理的处理，就难免会产生不同程度的后果，致死性后果也很正常的。因此，发展与管理极其重要。无论是免疫治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等都一样。以靶向药为例吧，靶向药是个好东西，它很大程度上帮助病人们摆脱了化疗带来的大量痛苦，且也能帮助患者们大幅提升生存周期，而且服用方便。但是它也存在系列的副作用，因人而异。常见的副作用包括：
口腔问题
血象问题
肝损伤
高血压
伤胃
腹泻
脱水
感染
食欲减退
……
事实上，副作用在很多时候处理不当某些副作用是可能带来致命的影响。其中最典型的就是严重脱水情况下对心脏、肾脏等器官的伤害；
这些都是常见问题，解决方案分别为：
口腔与牙龈问题-可以考虑复方氯己定含漱液、甲硝唑、西乐欣等，不过甲硝唑之类的可能导致胃反酸，所以胃酸分泌旺盛的患者要注意；
血小板计数减少问题-依次可以考虑：复方皂矾丸?花生衣煮水?五红汤?生血宝剂?血宁糖浆?利可君，其中复方皂矾丸与利可君可同吃。如果口服药物无法解决问题，则需要打升板针：特比澳和巨和粒可以调整白细胞和中性粒细胞。据病友反馈也可以同时用云南白药止血。另，长效升血小板药物可以考虑一种叫做艾曲博帕的药物，这种药物可以买印度版，但是这个药物据说有一定的依赖性，建议友友们慎重查询下资料；
白细胞和中性粒细胞减少问题-口服药：鲨肝醇片、维生素B6、地榆升白片、利可君，或者也可以考虑川*口服液（可同时升白细胞和血小板），需要提醒大家的是根据很多说法里，这些药物的安慰效果可能大于实际效果，所以仅供参考。东篱本身在“威斯敏斯特血液学”的第9版里也没看到对这些药物的推荐。所以，如果解决不了这两项低的问题，可以根据实际需要打升白针，短效针建议：特拉诺赛特、巨和粒、惠尔血等。长效针剂可以考虑：津优力、新瑞白，不过长效升白针都要自费且价格不算太便宜，请各位知悉。还要提醒大家的是，升白针的打法在化疗领域里也是有讲究的，通常而言，短效升白针都建议在化疗前后24-48小时内打，根据实际情况连续打3-5针短效帮助预防性或度过中性粒细胞与白细胞最低的时期以防感染问题。条件允许的情况下最好是打进口的升白针，因为国产针虽然便宜，但是很多人反映打完后骨头疼，疼痛可以配合下开瑞坦试试，应该能够减轻。而长效升白针通常只建议在化疗后48小时候以后再打，以津优力和新瑞白为例：它们的说明书里特别注明了不允许在化疗前24小时-14天内打，因此建议大家尽可能了解清楚后再根据自己的实际情况决定。另外，长效升白针根据说明书的说法也有很小概率的脾脏破裂风险，这些也是要注意的；最后，请各位知悉的“也有友友推荐一种方案：升白细胞偏方，牛骨髓2.5厘米，用刀剁碎，纯牛奶半袋，鸡蛋一个，搅拌均匀，也可加少量盐，像蒸鸡蛋糕一样蒸熟。根据白细胞的数量的高低，想快点升，隔一天吃一次，想慢点升两天吃一次.”但是这个方案东篱本人没验证过，而且，牛骨髓可能脂肪含量较高，所以，建议这方面要考虑一下。注意：根据友友的提醒，鲨肝醇片别长期吃，可能致癌；
肝损问题-可以考虑口服药：谷胱甘肽、天晴甘平（甘草酸二铵）、易善复、水飞蓟宾等。如果是针剂则可以考虑天晴甘美（异甘草酸镁）、复方甘草酸苷（美能）等；
高血压问题-可以考虑络活喜、拜新同、洛汀新、施慧达、代文等药物，但是要注意普利类和沙坦类的药物不要同时。一般来说，严重的可以将ACEI或ARB类型的药物联合?-受体阻滞剂结合，可以：代文+拜新同一早一晚各一粒。具体情况因人而异，不推荐一概而论；
伤胃问题-可以考虑口服耐信（艾司·奥美拉唑肠溶片），也可以注射兰索拉唑。如果有呕吐现象可以考虑胃复安，且耐信可以配合达喜护胃，效果不错。但是需要注意，长期服用质子泵（PPI）之类的药物可能会伤肾，严重甚至可能导致肾衰竭，因此不建议长期服用拉唑类药物，可以用替丁类药物，例如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁药物或者达喜替代。备注：有友友在如果·AI留言说关于达喜说明书上说不能连续7天的问题，东篱特别查询了下资料，这其实说的不是禁忌而是说如果7天还没医院就诊的意思；
恶心呕吐-急性胃肠炎症状的恶心、呕吐、腹痛等问题在一些副作用较大的靶向药里以及吃药时间过长之后都有很大概率发生。这种症状是体现在有恶心、反胃以及腹痛等情况。针对这种情况，如非严重情况下，可以在有这种状态迹象时，及时服用达喜、胃复安、昂丹司琼或格拉司琼。如果更严重，医院使用肌肉注射针甲氧氯普胺片（胃复安针剂版本），如果同时疼痛难忍，肌肉注射间苯三酚注射液；
腹泻问题-急性腹泻请及时住院输补液，否则很容易脱水、心悸、血压低到不可测、心率超过、低血钾等问题。慢性腹泻问题可以耐信+蒙脱石散（思密达）+博叶补液盐III（可以补钾与钠）。长期预防靶向药导致腹泻问题，可以考虑在慢性腹泻的基础上将耐信替换为盐酸小檗碱0.3mg/3次每日的剂量来预防。中度腹泻考虑盐酸小檗碱减量1/3+全量氟哌酸，重度腹泻考虑盐酸小檗碱减量1/3+氟哌酸减量1/3+全量泻立停，或者也可以考虑搭配思密达；
蛋白尿-好些靶向药可能会导致尿蛋白升高，当出现2个+号时就要停药，而普利类（ACEI）降压药，例如：洛汀新，沙坦类（ARB），例如：代文，可以辅助降尿蛋白。也可以考虑用金水宝或*葵胶囊；
真菌感染问题-如果是真菌感染问题，对某些特定的真菌感染问题，威凡是个不错的药，但是这个一定要医生指导下处理。不过，感染问题比较复杂，所以最好还是别自行处理。而且真菌感染与病*感染很容易搞混，医生很多时候也需要进行细菌培养才可能知道真正的原因，所以这个问题不建议自行处理；
止疼药-止疼药的类型很多，普通疼痛建议可以吃塞来昔布（西乐葆），这是一种非阿片类药物。更多则以曲马多、奥斯康定、美斯康定、芬太尼透皮贴、吗啡等。同时，类似奥斯康定、美斯康定之类的药物还分即释型、缓释型、控释型等，也是需要注意的，不同类型的体内浓度保持不太一样。还有，类似奥斯康定这类的阿片药不能联合，而且止疼药分三级，尽量不要一开始就用三级药，会有成瘾性。另外，阿片类止疼药可能是需要办理麻卡才行，没法自行通过药店购买，如何办理请各位咨医院了解；
便秘问题-有部分人表现为便秘问题，针对这个可以考虑开塞露或蜂蜜栓，尤其是蜂蜜栓效果不错；
腹部阵痛痉挛--2莨菪碱。当然了，这类型的问题还要看具体的表现，如果是腹泻型疼痛，其实从腹泻的角度入手就能解决问题，而靶向药带来的腹泻性腹痛的表现就是整个腹部都会疼痛，这个疼痛的表现根据东篱自身和部分友友的体会则是在大便后的10-30分钟感觉会轻松一点，但是很快就会继续疼痛，然后再次大便后又会好一些，如此循环。类似这样的场景，请参考前面关于腹泻部分的处理动作，理论上30-60分钟就能缓解，如果还不行，医院处理；
骨转针-唑来膦酸（天晴依泰），用之前建议先补充钙片和维D，或者择泰或地诺单抗，建议尽量用进口的药物，例如：地诺单抗；
胆红素上升-直接胆红素上升一般都和胆道问题有关系，这种情况最佳思路是跑到肝胆科室找专业人士检查与处理，别自己乱弄。当然了，轻微的直接胆红素伴随谷草转氨酶和总胆红素上升也预示了肝部炎症的可能，这种情况下可以用抗炎与利胆药物，例如：甘利欣+优思弗或水林佳+优思弗。间接胆红素上升一般都和肝损有关，如果是移植群体也可能有排异的可能，幅度不大的情况下可以考虑口服优思弗尝试降*，如果超标2.5倍以上且口服优思弗（熊去氧胆酸）降*效果不明显，也可以考虑购买进口的药物滔罗特试试。如果还不行则考虑住院降*，可以用门冬氨酸钾美、思美泰、喜美欣。如果还不行，就得考虑激素了；
皮疹问题-针对手足综合征的解决方案可以考虑外涂也可以考虑内服。外涂药包括：尿素软膏、5%水杨酸制剂、皮质类固醇乳、硫酸镁溶于温水浸泡、氧化锌软膏、局部使用抗生素或抗真菌类药物。也可以考虑中药汤浸泡患处：配方1-金银花60g+当归45g+元参60g+甘草30g，配方2：银花瓣30g+野菊花15g+紫花地丁30g+蚕休30g+五倍子15g+地肤子15g+牡丹皮30g+赤芍30g；口服：COX-2抑制剂，例如：VBmgQD、塞来昔布、艾瑞昔布；补充说明：另有友友分享了名为“EVOSKIN艾沃保湿修护霜”的药物，据说效果也不错，供参考；
腹水问题-关于这个部分，东篱本人没啥经历，都是总结别的患者的经历。一般腹水问题是比较复杂的，有很多成因，三两句话还真说不清楚。一般针对腹水问题就是引流、利尿、腹腔灌注之类的，具体还得针对性结合实际问题去看。腹水分治疗性腹水、癌性腹水等，成因不同治疗方案也不同。关于癌性腹水，可以医院的溶瘤病*腹腔灌注，据反馈效果还可以，更多方案则还待进一步完善。常规由于白蛋白偏低导致的腹水问题一般都是补充白蛋白，通常低于35时就应该考虑补充白蛋白的事儿，低于30则必须补充白蛋白了，补充白蛋白除了输液人血白蛋白外，也可以考虑吃蚕蛹、鸡蛋白、野生鲫鱼汤、全安素、安素之类的，也不无小补。引流则要注意感染的问题了，一般引流不是一个较好的选择。而利尿问题呢也是常见的处理方案，但是要注意，大量的利尿可能会导致人的血液变粘稠，进而影响到体内的血栓形成，所以要平衡好；
乙肝问题-乙肝其实在肝癌复发与治疗中占据了一个很重要的比重，通常肝癌治疗中，第一要素就是抗病*，所谓抗病*，其实就是乙肝的事儿，然后才是抗癌。关于乙肝抗病*的问题呢，通常就是吃药啦，能吃的要包括：拉夫米定、阿德福韦酯、恩替卡韦（进口版为：博路定）、替诺福韦酯（韦瑞德、韦立得），分别是1、2、3代药物，而且，最新来自吉利德的磷丙替诺福韦据资料显示已经几乎没有了导致骨质疏松和肾*性的问题。不过，最新的几乎没有肾*性与骨质问题的第三代药物抗病*药物吉利得研发的韦立得已经批准上市，这个很不错的药物，只是目前在中国大陆还没进医保，会比较昂贵。医院喜欢直接给人用到第3代药物，就东篱与多位肝胆科医生交流的结果来看，其实这个不一定是一个很好的做法，建议还是从1代吃起，耐药了再升级；
心脏保护-靶向药以及很多其它治疗过程中可能会对心脏造成隐性伤害，短期可能体现不出来，加上人们缺乏对心脏方面的有效监控手段，日积月累，可能就会出现心脏方面的问题。因此，建议在治疗中，长期口服辅酶Q10用作心脏保护性工作，品牌推荐GNCQ10，可以在香港或国外买到，也可以在京东上搜索买到。补充说明：建议经济条件允许的友友买一块AppleWatchSeries3或者以后最新版本的手表带上，长期监控心率，或者购买一个相对靠谱的运动手环带上，监控心率，免得心率异常而不自知；
凝血指标偏高-如果凝血指标升高或D-2聚体偏高，考虑使用优选达比加群、利伐沙班或也可以考虑华法林；
尿路感染-如果存在尿路感染的可能，建议使用三代抗生素药物盐酸左氧氟沙星；
神经炎-维生素B1、B12、B6，钾古胺不推荐长期使用；
咳嗽-咳嗽的成因有很多，如果咳嗽有痰则建议考虑桃金娘油、富露施、沐舒坦；如果咳嗽无痰则建议甘草片、可待因、阿斯美、右美沙芬等药物。不过如果的肿瘤压迫导致的咳嗽则这些方案可能获益都不大，必须从肿瘤入手；
脑水肿-这个强烈建议在由医生处理，方案一般都是甘露醇+地塞米松或贝伐单抗脱水；
浅表静脉炎-喜辽妥一般被用于治疗浅表静脉炎症，例如：留置针输液后出现的问题；
胃反酸-胃反酸问题和胃酸分泌过多一般都是双生子，它的身体表现就是容易呕吐非常酸的胃内食物、严重的烧心感、饱腹感导致无食欲等。针对这个问题，建议用护胃药联合综合胃酸的药物联合直到无反应为止，例如：奥美拉唑+铝镁加悬混液+达喜，也有麦滋林、替普瑞酮之类的药物；
胃口不佳-放化疗后患者可能出现较长时间的胃口不佳问题从而导致体重急剧下降，针对这种情况首先优选肠内营养、次之肠外营养，而改善胃口则建议尝试甲地孕酮。另也可以服用类似莫沙必利之类的增强胃肠动力药物辅助；
发烧-普通发烧则物理降温即可，如果是39度以上的发烧，例如：肝介入后发烧则可用乐松来解决，这药对这方面对症；
特别鸣谢
关于皮疹处理部分，要感谢