肝病用药大全指南(乙肝肝癌肝硬化等)
小三阳表明感染了乙肝病*,肝功检验如果是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病*和平共处，三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病*的变化；
小三阳吃什么药？目前公认抗病*有效的药物如干扰素、拉米夫定、α-胸腺肽等，其有效率仅有30%~40%，且停药后亦可能复发，因此一定要在有经验的专科医师指导下应用。但从长远效果来看，抗病*治疗对于防止肝脏病变的进一步发展还是具有较为积极的作用。
乙肝小三阳从保肝护肝的角度来讲可以吃点：复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
乙肝大三阳吃什么药？
原则上说，“大三阳”者庆进行保肝、抗病*和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病*治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病*治疗。
目前，对“大三阳”病人的抗病*药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病*治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病*疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对“大三阳”病人一般首选干扰素治疗。
普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗称“大三阳”转为“小三阳）不到40%。现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病*治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
降低转氨酶吃什么药？
选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因导致的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，通常选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。对于乙肝引起的转氨酶增高，如果*疸、蛋白、凝血都没有问题的话，可以选用保肝降酶的药物如双环醇、美能、保肝片等。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，千万不要突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功能复常也要维持在最低水平的巩固治疗。如使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功能正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输1次；假若改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。如治疗乙肝必须进行抗病*及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病*治疗为治本之法，为治疗之根本。
乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病*新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。
肝硬化吃什么药？
肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，每天蛋白1g/kg，还须补充新鲜蔬菜和水果等。一般热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%的比例分配。药物治疗在肝硬化治疗过程中必不可少，目前尚无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担，药物治疗一般包括：补充各种维生素、保护肝细胞的药物以及一些中药。常用药物有以下几种：
1.复方盐酸阿米洛利片：用于高血压、心力衰竭、肝硬化等病所致的水肿和腹水。服用之后，可有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等副作用，一般不需停药。
2.复方氨基酸胶囊：用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化。
3.氢氯噻嗪片：用于水肿性疾病，可排出体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿。
4.水飞蓟宾葡甲胺片：用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中*性肝损害的辅助治疗，口服，一日3次，一次～mg，或遵医嘱。偶见有头晕、上腹部不适等反应。对本品过敏者禁用。
5.呋塞米片：治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等。
6.托拉塞米片：用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
治疗肝硬化的中成药有以下几种：
1.安络化纤丸：用于慢性乙型肝炎，乙肝后早、中期肝硬化，表现为肝脾两虚、痰热互结证候者。口服，一次6克，每天2次或遵医嘱，3个月为1个疗程。孕妇禁用，忌酒、辣椒，月经期减量。
2.益肝灵：保肝药，具有改善肝功能，保护肝细胞膜的作用，口服，一次2片，每天3次。
3.大*虫丸：用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行者。口服，水蜜丸一次3克，每天1～2次。孕妇禁用，皮肤过敏者停服。
4.虫草头孢菌丝胶囊：具有保肝、抗纤维化、增强免疫、抗病*等作用，用于慢性乙型肝炎、肝硬化、房性或室性早搏等。口服，每次1.5～2克，每天3次，饭前服，疗程2～4个月。
5.肝乐冲剂：主治急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化活动期、肝炎病*携带者，温开水冲服
6.圣泰益肝胶囊：用于治疗病*性肝炎、肝脾大、肝硬化、脂肪肝等，并能增强免疫功能，促使乙肝表面抗原或e抗原转阴。
7.复方鳖甲软肝片：用于慢性肝炎肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚，兼热*未尽证。
8.肝喜乐胶囊：主要用于治疗急性肝炎、慢性迁延型肝炎和肝硬化等，口服，一次4粒，每天3次。
9.保肝丸：适用于急性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化属湿热内蕴、肝郁脾虚、气阴两伤者。早晚空腹，枣汤送服，一次1丸，每天2次。服药期间应禁酒。
肝癌吃什么药？
目前，肝癌的治疗多采用中西医结合的综合疗法，治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗以及中医药治疗，每种治疗方法都有其优点和缺点，只有充分结合各治疗优势，才能达到最佳的治疗效果。早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。中、晚期肝癌多已扩散转移，手术切除几率不大，治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗。治疗肝癌的常用药物有：
治疗肝癌的西药：
1.甲磺酸加替沙星片：用于原发性肝癌，口服一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。服用后，可有轻度恶心和食欲减退，亦可发生尿频、尿痛、尿急等不良反应。
2.注射用羟基喜树碱：适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌等。治疗原发性肝癌的用量为：静脉注射，一日4～6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后注射，或遵医嘱。
3.注射用氟脲苷：本品属抗代谢类抗肿瘤药物，适用于肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌等，对无法手术切除的原发性肝癌疗效显著。
治疗肝癌的中成药：
1.复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
2.肝复乐胶囊：适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次。Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月或遵医嘱。
3.艾迪注射液：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。成人一次50～ml，加入0.9%氯化钠注射液，或5%～10%葡萄糖注射液～ml中静脉滴注，一日1次，手术前后使用，10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程。首次应用本品偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应。
4.甲基斑蝥胺片：用于原发性肝癌。口服，一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。
5.复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次，尽量不要空腹服用。
6.慈丹胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、消化道肿瘤或经手术、放化疗后患者的辅助治疗。口服，一次5粒，一日4次，一个月为一疗程或遵医嘱。偶见患者服药后有恶心反应。
7.肝复乐胶囊：用于原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次，Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月，或遵医嘱。少数患者服药后出现腹泻，一般不影响继续治疗，多可自行缓解，有明显出血倾向者慎服。
8.葫芦素片：用于湿热*盛所致迁延型肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。原发性肝癌一次2～4片，一日3次，或遵医嘱。连服3个月为一疗程，饭后服，最多一次6片。
脂肪肝吃什么药？
脂肪肝虽然不是什么威胁生命的大病，但要立刻药到病除，也不是那么容易的，其实就目前的医学技术，治疗脂肪肝是没有什么特效药的。
对于肥胖的脂肪肝肝病患者,减肥能使肝酶升高得到改善，目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。
胰岛素增敏剂：胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一，尤其是伴有血糖异常的患者，应用胰岛素增敏剂，如二甲双胍和噻唑烷二酮，可以改善胰岛素抵抗。
保肝药和抗氧化剂：当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时，需使用一些保肝药，以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱(易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等。抗氧化剂有维生素E、牛磺酸、甜菜碱等。
酒精肝吃什么药？
精肝是由于长期酗酒导致的单纯性的脂肪肝，主要就就是人们不注意饮食健康，导致了肝脏的肝功能出现紊乱。那么如何对酒精肝进行治疗呢？治疗酒精肝的药物有哪些呢？
降低饮酒欲望的药物现在市面上有很多帮助降低饮酒欲望的药物，如果你的自控力很差，就可以借助药物来帮你戒酒，从而减少酒精的摄入，减轻肝脏的负担，稳定病情。降低饮酒欲望的药物有：戒酒硫、纳曲酮、新的制剂纳麦芬等，这些药物均对肝脏没有伤害，也无副作用。
齐晓辉工作室
药店智囊团
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