安全用药
肺炎，指的是各种因素引起的肺部炎症反应，可由细菌、病*、真菌、寄生虫等致病微生物引起，也可由放射线、吸入性异物等因素引起，通常有不同程度的发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸痛、头痛或腹痛等症状。
多项流行病学调查结果显示，肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人社区获得性肺炎的重要致病原，其他常见病原体包括流血嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌及金*色葡萄球菌；也可由病*感染引起，流感病*占首位；但年幼儿童肺炎约50%由病*引起，不同年龄阶段儿童的病原体不同。
一般来说，大多数肺炎并不传染，但可能会播散给体质较弱的群体，只有极少数的肺炎具有传染性，如传染性非典型肺炎（SARS）。
SARS是一种由呼吸道传染的疾病，由病*引起，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物传播，主要表现为肺间质病变；SARS的传染性非常强，病死率高，但发病率极低，只占肺炎的很小部分，是我国法定的乙类（严格管制）传染病，按甲类传染病管理。
那么，大多数不具有传染性但会播散传播的肺炎包括哪些呢？
肺炎有多种不同的分类方法，此处列举两种：
1.按临床表现典型与否分为：
①典型性肺炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金*色葡萄球菌等细菌引起的肺炎。
②非典型性肺炎：肺炎支原体、衣原体、*团菌、病*性肺炎等。年发生在我国的“非典”，即SARS就是由新型冠状病*引起的非典型性肺炎。
2.按患病环境分：
①社区获得性肺炎（CAP），是肺炎最常见的类型，医院以外的地方感染的肺炎，医院以外的地方被感染了，但处于潜伏期，在入院后48小时以内发病的肺炎。
②医院获得性肺炎（HAP），是指患者住院期间没有接受呼吸机治疗、未处于病原感染的潜伏期，并且是入院48小时后新发生的肺炎。
我们可以通过以下方法进行预防：
1.加强身体素质：戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康；养成良好的卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻，减少病原体播散；预防上呼吸道感染，坚持锻炼，适当晒太阳，增强自身抵抗力；注意气候变化，随时增减衣物；营养均衡，防止营养不良。
2.疫苗：预防接种肺炎链球菌疫苗可减少特定人群罹患肺炎的风险。
国际多项研究的结果认为，肺炎疫苗和流感疫苗在很大程度上能够预防肺炎的发生，降低罹患肺炎的几率，接种过疫苗的人即使发生肺炎，其病情发展程度也会比没有接种的人要轻，住院率和死亡率都有所下降，因此，如果经济条件允许，推荐接种肺炎疫苗、流感疫苗。
目前应用的肺炎链球菌疫苗包括肺炎链球菌多糖疫苗（PPV）和肺炎链球菌结合疫苗（PCV）。23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPV23）在我国已上市，目前我国大部分地区规定13价肺炎疫苗在6月龄前接种完成三针，部分地区放宽到一岁。第四针加强针要求在2岁前接种完成。23价肺炎多糖疫苗用于2岁以上的肺炎高危人群和50岁及以上人群的常规接种。
综上，大多数肺炎不具有传染性，只有少数肺炎具有较强的传染性，如SARS。由于一些肺炎病原体可以通过空气、飞沫等进行播散，对于抵抗力较弱的群体，如老年人、儿童、婴幼儿等应尽量避免靠近肺炎患者，以免病原体的侵入而影响健康。
（由“问药师”团队胡萨萨药师供稿）
义诊预告
这周的义诊活动会继续进行，这周的主题是呼吸道感染用药，明天晚上9：00－10：00，咱们约起来！