27日，由广东省精准医学应用学会主办的精准医学大会在广州举行。会上，由广东省精准医学应用学会副会长、医院肝病中心侯金林教授牵头发起的，大型公益健康干预项目“彩虹计划”正式启动。该项目将组织全国范围内医院的医疗机构对万慢性肝病人群中进行肝癌风险评估，助力肝癌早筛早诊。
用5个常用指标提前5年预判肝癌风险
世界卫生组织在4年前发布有关全球病毒性肝炎的防治战略，提出到年，将病毒性肝炎新发感染下降90%，将病毒性肝炎相关死亡下降65%。在我国，肝癌是导致病毒性肝炎患者死亡的主要原因，每年因肝癌死亡人数达30多万，给国家带来巨大的医疗负担。广东省-年的住院病人中，共有17万肝癌病人，80%是晚期肝癌。
侯金林教授领衔国家科技重大专项，并通过国际合作，创建了一个适用于各种病种（乙肝、丙肝、脂肪肝等），各种种族（亚洲人、西方人等）的可评估5年肝细胞癌发生风险的预测评分系统。
针对这一现状，侯金林教授领衔国家科技重大专项，并通过国际合作，历时10余年，构建了包括全球11个前瞻性队列的名的慢性肝病长期随访队列，并创建了一个适用于各种病种（乙肝、丙肝、脂肪肝等），各种种族（亚洲人、西方人等）的可评估5年肝细胞癌发生风险的预测评分（aMAP评分）。该研究成果已于年7月20日在JournalofHepatology正式在线发表。
侯金林教授介绍，经过优化，aMAP评分仅需要利用患者的年龄、性别、血小板、白蛋白和胆红素水平这5个常见的检验指标，就能帮助医生判断患者肝癌发生的可能性。这个医院，也适用于基层社区卫生服务中心。
经过评分可以将患者的肝癌发生风险综合评分为0-分，并将其区分为低风险组（0-50分）、中风险组（50-60分）和高风险组（60-分）。“这是全球首个跨病种、跨种族的慢性肝病肝癌预测模型，可精准的识别出肝癌低-中-高风险人群，指导全体慢性肝病人群实施个体化肝癌筛查策略，极大的节省医疗资源。”侯金林表示。
全国范围内启动“彩虹计划”
千家机构将为百万肝病人群进行评估
广东省有接近万的慢性乙型肝炎病人，但诊断率和治疗率都不足20%。按照现有乙肝治疗指南推荐意见，中国至少有万的患者需要治疗，但在临床接受治疗的只有不到万。
据悉，aMAP肝癌风险评分模型已经做成小程序，患者可自行输入体检指标进行自助肝癌风险评估，然后再进一步找医生帮忙治疗干预。
aMAP评分高风险人群的五年内肝癌发生率为8-20%，低风险人群的发生率则不到1%。在此基础上，医生可以为病人定制个体化全程肝癌筛查管理路线图。
基于此，医院肝病中心领衔，在全国范围内启动“彩虹计划”项目，该项目将在全国家医疗机构，医院和社区，超过万慢性肝病人群中进行aMAP评分评估，筛选出HCC高风险人群，并进一步建联蛋白组学、代谢组学和液态活检等多组学筛查新技术，制定个性化的筛查管理策略，以期提升我国全民肝癌早诊率，最终降低肝癌相关死亡率。
采写：南都记者王道斌实习生萧嘉佳
通讯员杨芳林丹青
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