“错换人生28年”事件,截至目前,已经历时1年之久,依旧没有落下帷幕,似乎更有愈演愈烈之势。在年这短短的几个月时间内,案情更是跌宕起伏,从“错换”到“偷换”,再到“割肝救子”被曝不属实,让人唏嘘不已。
那今天就来浅谈一下,肝移植这个问题,之所以说是“浅谈”,实在是医学问题繁复深奥,短短一篇文章,又岂能述说的完全,没有遗漏。
一、为何患有肝癌的姚策将“肝移植”作为了唯一的救命稻草?
肝移植是终末期肝病唯一有效的治疗方法,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,把具有生命活力的健康肝脏植入体内,使得末期的肝病患者的肝功能得到一个良好的恢复,挽救濒危生命,延长生存时间,提高生活质量,这个过程就是肝脏移植,俗称“换肝”。所以,肝癌晚期的姚策如果真的能够“换肝”,那么还是有一定存活希望的,可以说,这也是他活下去的唯一选择。
二、为何要从许母身上“割肝”?
从手术的名字就可以清楚地知道,这是一项大手术,其中除了医术、金钱,还有一个最重要的,也是前提,就是肝移植肝脏的来源。
肝源从何处来?
有三种途径:
(1)志愿者捐献
(2)遗体捐献
(3)亲人
其中除了遗体捐献,其他两者都是活体捐献,即从活人身上切除健康的肝脏,移植到患者体内。这是肝脏的来源问题,还有最重要的一点就是配型是否合适,有肝源不匹配也是无用,只有两者都满足才具备手术的前提。
而亲人的肝脏很明显比其他人配型成功的机率要高很多,所以不管是何种脏器的移植,配型都是从亲人开始尝试,只有亲人都不匹配,才会寄托于其他方式,毕竟听天由命存在太多变数,谁也不想等待。所以,在姚策病情日益严重的情况下,许母才会去配型打算割肝救子,尽早手术,挽救生命。才会发现血型不符,继而后续种种。
三、肝移植后,能够存活多长时间?
相信这是所有进行肝移植手术的人,在术前最为关心的问题,甚至这也是他们衡量手术与否的一个重要参考。毕竟肝移植的手术费用不菲,再加上术后的排异药物和定期检查,对于一个家庭来说,负担很重。
目前已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。术后1年存活率已经高达90%以上,5年存活率在80%以上,最长存活者目前已经近40年。
这是目前的一个数据,仅供参考,具体能活多长时间,没有一个确切的数字。不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大。
四、影响肝移植术后,存活的因素有哪些?
①移植前患者的全身状况是主要影响因素,状况越好,恢复越顺利,如果濒临死亡,移植后也非常容易短期死亡。
②供肝质量也是主要影响因素,有些边缘供肝是可以用的,主要用于危重患者的救命,术后肝功能恢复不良,甚至原发性无功,易导致受体死亡。
③手术技术也是一项重要因素,医术高超,临床经验丰富的医生主刀,在一场重大手术中的作用不可忽视,还是建议选择经验丰富的移植团队进行手术。
尽管存活率不确定,与病人自身的病情各方面有很大关系,但不可否认的是,肝移植确实是终末期肝病的唯一有效治疗手段。随着外科技术的改进,新型免疫抑制剂的问世,围手术期管理水平的提高,肝移植取得了长足发展,挽救了很多人的生命。