郑重提醒：凭感觉判断病情不可靠，无症状乙肝最易掩饰病情恶化
52岁的刘师傅，是一位已有30多年病史的乙肝患者，也没把自己的病当回事。前几天突然感到右上腹部疼痛难忍，到我院检查，门诊治疗，结果被诊断为原发性肝癌。
临床中，慢性乙肝起病症状非常隐匿，被称作是“沉默的杀手”，其中七成以上的慢性乙肝患者肝功能检验正常，平时也没什么症状。还有部分患者仅出现疲乏、恶心、腹胀等轻微症状，经常被误以为是饮酒或没睡好引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。
以前治疗乙肝，常采用乙肝两对半、肝功能指标和病毒DNA检查结果来判断患者病情，如果肝功能正常就不建议治疗，但近年来的临床实践证明，好多乙肝病毒携带者就是在无症状和肝功能正常的掩饰下，导致乙肝病情恶化。
临床上发现，身体没有明显不适，并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。因为病情还处在免疫耐受期，免疫细胞不能识别乙肝病毒，也不会去攻击乙肝病毒，它们暂时‘和平共处’，但是病变有可能在静默中演变和转化。经过肝脏炎症经年累月的侵蚀，肝组织内部可能都有程度不等的炎症和纤维化改变，病情有可能在长期的量变后突然爆发，多数患者都在青壮年时期发病。
乙肝病毒携带状态只是慢性乙肝的一个阶段，恒定不变的携带者几乎没有。若仅靠身体感觉或简单的肝功能指标来判断病情，极有可能延误病情，耽误治疗。目前，肝病界权威普遍认为病毒DNA检测技术确诊病情最准确。通过该技术能详细的了解患者体内病毒的基因类型、病毒的数量和传染性、病毒是否变异或耐药、是否需要治疗，以及患者对哪类药物最敏感等深层病因，在此基础上对症下药，配合中西医结合治疗，大部分患者都能得到很好的康复。
我是肝病医生程进明，肝病临床30多年，擅长各类肝病的诊治，如需帮助，可留言或电话，希望肝友们早日康复。