阳明交大今日与台北荣总发布最新发现，针对在台北荣总接受免疫治疗的41位肝癌患者，在其治疗前收集粪便检体，并与17位健康人们的粪便检体，进行肠道微菌丛的次世代基因测序比较分析，结果发现粪便中的细菌可以有效预测免疫疗法对肝癌的治疗效果。
免疫疗法是近年治疗癌症的新选择，特别是对那些无法通过手术切除的肝癌患者，但目前仍缺乏有效的生物指标来预测免疫疗法对肝癌的治疗效果，而最新研究发现，粪便中的细菌可以有效预测免疫疗法对肝癌的治疗效果，因此肠道中有好菌相的病患，免疫治疗反应较佳，存活率也明显较高。
由台北荣总胃肠肝胆科主任暨阳明交大临床医学研究所讲座教授黄怡翔领导的肝癌团队，自年开始对接受免疫治疗的41位肝癌患者，在其治疗前收集粪便检体，并与17位健康人们的粪便检体，进行肠道微菌丛的次世代基因测序比较分析，后续另以33位肝癌患者的检体做分析验证。
研究团队指出，一般肝癌患者粪便以厚壁菌门和拟杆菌门的细菌为主，但在那些肿瘤恶化患者的粪便中，团队观察到有较多的普雷沃氏菌（Prevotella9，拟杆菌门）；相反地，对于免疫疗法有良好反应的患者粪便中，则以毛梭菌（Lachnoclostridium，厚壁菌门）、韦荣氏球菌（Veillonella，厚壁菌门）占大宗，同时毛梭菌的丰富程度也与患者粪便中的次级胆酸浓度有显著的相关性。
研究团队说明，肠道内有好菌相的病患，其肝肿瘤对免疫治疗的反应以及存活率皆明显较佳，而根据统计预测，粪便中有较多毛梭菌但较少普雷沃氏菌的患者，其存活率的中位数可达22.8个月，为最佳情况。
黄怡翔表示，人类的肠道系统内共生着数以兆计的肠道细菌，与人体的营养、代谢、免疫等功能息息相关，其实不只是肝癌，之前有研究指出肠道微菌丛能调节黑色素瘤、部分肺癌和肾脏癌对于免疫治疗的反应。
肠道菌丛对于肿瘤治疗仍未臻明确，但有一些研究发现毛梭菌具有抗发炎的潜力，而普雷沃氏菌则与发炎失衡有关，这些可能都是肠道细菌影响免疫疗法的原因。
台北荣总胃肠肝胆科主治医师李沛璋表示，台湾乃至于整个亚太地区皆为肝癌的盛行区，这项研究成果，有助于临床医师以非侵入性的方式，预测肝癌病患接受免疫治疗后的肿瘤反应及存活预后，进而提供病患更适切的治疗模式，以对抗肝癌，降低肝癌的死亡率。
科学界并非首次发现肠道细菌与癌症治疗有关，但这次发布的成果是首次针对肝癌免疫疗法与肠道细菌的研究，研究更荣获今年欧洲肝病医学会年会肝癌类别的最佳研究，并已发布在国际知名期刊《癌症免疫治疗期刊》（JournalforImmunoTherapyofCancer）。
（首图来源：台北荣总）