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TUhjnbcbe - 2024/11/5 9:00:00
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近日,香港喜剧影星吴孟达患肝癌并进行治疗的消息上了热搜。肝癌被称为“癌中之王”,在很多人眼里属于不治之症。乙肝病毒引起的肝癌占了80%以上比例,病毒发作后不及时治疗,或治疗不规范,发展路径大致为肝炎—肝硬化—肝癌。乙肝患者中,约40%—50%转为肝硬化,肝硬化每年转为肝癌的比例约7%。这个进程通常需要10—20年,但有部分患者,短短数年就提前结出“恶果”,有的甚至一查就是肝癌晚期。肝癌还有一个别称:沉默的致命杀手,病情发展都是在静悄悄进行的,但每年都能夺去约40万人的生命。

1、临床数据表明,这些人易患肝癌:

(1)年龄超过45岁,男患者比例远高于女患者。

(2)有肝癌肝病家族史,特别是直系亲属中确诊患肝癌的。

(3)肝功长期受损,有炎症和纤维化。

(4)HBeAg(E抗原)阴性的乙肝感染者。

(5)处于肝癌高发区域。

2、研究证实,这些行为属于肝癌高危因素:

(1)常吃含有黄曲霉素的食物和藻毒素的水源。

(2)酗酒或长期饮酒。

(3)乙肝、丙肝、丁肝等病毒混合感染。

(4)长期心情抑郁的乙肝患者。

以上列举的只是肝癌的易感人群、高危因素,我国乙肝患者众多,并不能全面概括。肝癌比较凶险,没有年龄限制,有的不经肝硬化阶段就罹患肝癌,有的甚至肝功正常却被肝癌光顾,种种情况不一一列举。

3、如何在早期就能发现肝癌

(1)总原则:处于小肝癌阶段就检查并对症治疗。此阶段,癌变区域直径在3厘米以内,癌细胞尚未扩散和向外转移。早检查、早发现、早切除,能确保较长时间的生存期,患者有很大几率能治好癌症。

(2)主要手段:肝功定期检查,B超和甲胎蛋白联合筛检,CT或磁共振检查。联合筛检的目的是防止漏诊,因为甲胎蛋白面对肝癌灵敏程度不足,B超只能检出大部分特定比例的癌变病灶,最终用CT和磁共振确诊。

(3)易患肝癌人群必须定期检查,这是很有效的措施。早期肝癌发展隐蔽而缓慢,肝内肿瘤结节症状并不明显,容易忽视。一般肝功、B超、甲胎蛋白每6个月检查1次。另外,乙肝病毒感染者,每年检查1次。

4、检查发现问题的处置

如果B超发现占位病变、肿瘤迹象,甲胎蛋白正常,此类情况很可能只是硬化结节,要注意缩短下一次检查的间隔时间。如果甲胎蛋白升高,表明肝病发作,必须做好随诊观察,最好用CT或磁共振扫描。

医生提示,肝脏定期检查很重要,肝癌病变前一般都有提示,早期就能发现,自己的身体自己最了解,千万不要大意耽误了,避免难以挽回后果。

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