生活水平高了,老百姓的体检意识也提高了。稍微有点不舒服,医院检查,弄明白原因。肝脏是人体的主要脏器之一,也最容易受损,爱喝酒、常熬夜或者感觉肝功能差的人,就需要进行肝脏检查。
肝脏检查涉及的项目有很多,想要做个全面检查,哪些项目是必要的,哪些暂时没有必要做,提前了解清楚,能为自己省点钱和时间。
医院检查,望闻问切都是少不了的。望就是看面相,检查身体,比如看看眼睛有没有发黄,脸上有没有发黄,有没有黄褐斑,身上有没有蜘蛛痣,掌心有没有发红等。做肝脏检查,望就是第一步。
闻就是闻嘴里的味道,有经验的医生,都知道肝病患者会有口臭,通俗的讲法就是肝臭,和鱼腥味差不多的味道。肝病严重的人,鼻子呼出的气体中,也会有这种味道。
问就是问病史,问饮食,问习惯。确实有肝病症状的人,还需要结合既往病史,饮食和作息习惯等进一步判断,比如有没有胃病、肠胃病、有没有吃不干净的食物或者发霉的食物、有没有经常喝饮料、有没有经常十二点以后睡觉之类的。
切和传统意义的把脉不同,主要是叩诊,听听患者的腹部是否有移动性的浊音。肝硬化患者,有大量腹水存在,腹部就会有浊音,平时患者听不出来,但医生可以判断出来。
望闻问切是基本的判断方法,不能确保患者肝脏没有病,尤其是无法判断有没有携带乙肝病毒。
乙肝DNA定量和乙肝两对半检查也是必须要做的,属于肝脏检查中的基础性检查。通过这两项检查,可以判断乙肝患者体内是否有病毒,病毒发展的程度以及肝受损的程度,以便决定是否需要进行抗病毒治疗,或者其他的治疗方案。做定量检测,价格并不高,国产的试剂也就在一百多左右,一两天就能看到结果。
还不能缺少的就是抽血检查,抽血检查主要是判断患者肝功能和是否存在异常。血液中的很多指标,如转氨酶、胆红素、甲胎蛋白等,都能很直观地反映出肝功能好坏。这些指标超过正常范围,意味着肝功能受损。
血液中转氨酶含量一般在40U/L左右,含量过高,属于转氨酶升高或者异常。总胆红素指标1.7-21mol/L之间,超过也是异常。甲胎蛋白是用来诊断个肝癌的标志物,正常值不超过20ug/L,超过ug/L或者持续两个月都在上升时,有必要进行下一步的检查。
以上就是肝脏检查不可缺少的项目。至于B超、CT或者肝脏穿刺检查,就要视具体情况而定了。各方面指标都很正常,一般不需要做CT或B超,患者如有特殊需求可做。上述检查指标异常,则需要做B超或者CT。B超或CT查出异常后,需要进行肝脏穿刺,以明确肿瘤的具体性质。
最后提醒一下,除了望闻问切之外,其他的检查项目,事前都应该保持空腹,尽量别喝水。食物和饮水量,都会影响到血液检查的结果,使得查出来的数据没有参考意义。爱喝酒抽烟熬夜的人,检查前的一周就要戒烟戒酒,前两三天要保持充足睡眠。