导语:肝脏是沉默的器官,早期肝病是很难自己察觉的,所以,肝癌的发病率和致死率也一直很高,为此,越来越多的人开始重视肝脏检查,结果显示一切正常,就认为可以高枕无忧了,其实不一定。
李先生今年43岁,他前段时间被确诊为乙肝患者,乙肝病毒DN显示5.0E+08,而且还有肝硬化趋势,看到这个结果,李先生心里除了震惊,其实还有不服。
要知道,李先生平时生活中还是比较养生的,尤其是在肝脏检查这方面,他检查过肝功能,发现自己的指标显示正常,所以也没怀疑过会得病。谁知,最后竟然会是乙肝,而且还有肝硬化问题,那么自己之前不就是白检查了吗?
01肝功能检查显示正常,就不用管了吗?
首先我们不能否定肝功能检查的意义,因为这是我们检查肝脏的基础手段,也是我们判断肝脏健康情况的标准之一,但同时我们也要明白,这并不是绝对标准。
很多疾病,其实都有针对性的检查方式,就拿乙肝来说,就很难通过肝功能检查发现身体内潜藏的病毒,而且病毒的复制水平更是不能得出,还是经过乙肝五项检查才能得出具体情况,一些其他疾病也是如此。
也就是说,肝功能检查并不是万能的,所以即便肝功能检查显示正常,我们也不能放任不管。在肝功能显示正常的基础上,在平时的生活中注意养肝护肝,更要注重更深入的针对性检查,尤其是本来肝脏就不好的人。
李先生之所以在早期的肝功能检查中,发现乙肝问题,是因为他只做了这一项检查,加上之前乙肝病毒还没有开始攻击肝细胞,肝脏并没有发生炎症,所以转氨酶也没有升高,自然就很难及时察觉到这个问题。
还有很多患者,和李先生一样,发现自己患上乙肝之后都是很担心的,尤其是伴随肝硬化的患者,都是需要长久吃药,比如说恩替卡韦。
02乙肝患者吃恩替卡韦,需要吃多久?
这个问题其实要看每个人的情况,像李先生这样,已经出现过肝硬化症状的患者,不管肝脏是处于代偿期还是失代偿期,也不管用药之后症状有没有缓解,通常都需要终身用药,以免肝脏持续纤维化。
不过,对于肝病问题并不严重,没有出现肝硬化的患者来说,先要吃药三年,然后再根据具体的恢复情况,咨询医生同意,才可以考虑停药。在此期间,哪怕肝区炎症好转,也不可以擅自停药,曾有不少人因为擅自停药加重病情的,所以我们也要注意避免这个问题。
乙肝患者,尤其是刚刚被确诊为乙肝的患者,通常会比较迷茫,不知道自己的乙肝病情发展到了一个什么样的地步,只会一味依赖于乙肝病毒DNA,认为数值高就是严重,数值低就是安全,其实还远远不够,接下来教你怎么看。
03怎么判断乙肝病情?
一)肝细胞受损程度
同样是身体携带乙肝病毒的两个人,如果一位肝区炎症反应强烈,另一位肝区没有炎症,那么肯定是前者的病情厉害点。
在人体内,哪怕乙肝病毒DNA很高,但是如果它们没有去主动攻击肝细胞,肝脏也不会有炎症反应,那我们也算不上是乙肝患者,而是乙肝病毒携带者。有些携带者,甚至可以携带病毒正常生活,保持一致不发病。
如果肝脏已经受损,那么可以根据转氨酶水平来查看受损情况。因为肝细胞被破坏之后,我们通过肝功能检查就能发现转氨酶升高,所以,这也是从另一个角度表明了,肝功能检查确实是有必要的。
二)凝血因子情况
人体肝脏负责合成凝血因子,当我们受伤流血之后,就能促进伤口凝结止血,如果乙肝病情严重,凝血因子的合成势必也会受到影响,流血之后往往止不住血。除此之外,血液还会在皮下聚集,形成皮下淤斑。
所以,我们也可以在体检中注意凝血酶原时间和国际标准化比值,一般这两项指标的升高就代表着凝血因子的减少,肝病问题比较严重。
三)个人表现
肝脏在人体内承担着非常重要的职责,如果人体因为肝脏受损而出现一系列异常反应,那么反应强度往往也意味着肝病程度。
就拿黄疸来说,这是由于胆红素代谢异常引起的,被释放入血液之后,会导致人的皮肤黏膜都变黄,是非常明显的一个表现。不过也有可能是胆结石、胆汁淤积引起的,不管是哪种原因,都需要我们进行进一步的检查。
当然,除了这些需要