中国是肝脏疾病高发的大国,常见的肝病除了乙肝、酒精肝、脂肪肝之外,因不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”的发病率也呈现出直线上升的趋势,已排在肝病排行榜的第四位。最新的数据显示,我国病毒性肝病病例合计约1.03亿,非感染性肝病患者人数合计超过4亿,而且发病人群已向年轻化倾斜,由此可见我国肝病形势十分的严峻,令人担忧。
判断一个人有没有肝病,临床最常用的检查方法就是肝功能检查,比如肝功能五项检查,肝功能十三项检查。这些检查中几乎都包含血清酶测定、血清蛋白、凝血酶原活动度、胆红素等项目,能够判断体检者肝脏的受损程度。换言之,这些检查项目的数值高低,与肝脏是否病变以及病变的严重度有一定的关系。但是需要注意的是,不能单单以这些检查结果的高低来评断肝脏是否出了问题,因为有时体检者自身免疫系统为了清除病毒也会导致肝细胞坏死。
那么,判断一个人有没有肝病,除了肝功能检查,还有哪些科学的方法?
尿常规
很多人都认为,尿液是身体排出的“废物”,其实不然,它是检测一个人健康状况的“晴雨表”。在临床,通过检测尿液中的尿胆红素和尿胆原,有利于早期发现慢性肝炎、胆石症、胆道肿物、肝硬化、肝癌等隐患,还有助于黄疸的鉴别诊断。由于该办法简易有效,价格也不贵,是一种常见的检查肝病的方法。
血常规
血常规也是检测一个人健康状况的常见方法,医院体检的必做项目。当血小板、红细胞、白细胞减少,可能有肝炎肝硬化伴脾功能亢进的隐患。白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降,可能有重型肝炎的隐患。淋巴细胞相对增多,提示有病毒性肝炎的可能。
肝纤维化四项检查
肝纤维化四项检查包括血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)。如果这些检查项目的数值高出正常参考值,则提示肝纤维化的可能。可能很多人都不太明白什么是肝纤维化,其实它就是“慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节。如果能早发现、早治疗肝纤维化,就可以有效预防肝硬化甚至肝癌的发生。
B超
可能很多人并不知道B超检查有助于发现肝脏疾病,其实B超是诊断肝脏囊肿、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎、早期肝癌最常用的检查方法之一。B超操作起来简单,而且价格不贵,对于患者来说,基本都能接受。但是B超检查有个不足之处,即准确率较低,可能无法检测出较小的结节。
甲胎蛋白
甲胎蛋白AFP是目前检查肝癌的一种重要标志物,而且特异性高,有助于发现肝癌和预防早期肝癌复发。值得注意的是,甲胎蛋白指标偏高并不等于肝癌,只是提示有可能是肝癌,因为小部分正常人及妊娠期妇女和胎儿的甲胎蛋白也会偏高。即便AFP在正常值范围,也不能说明就没有患肝癌的可能。调查显示,大约3成左右的肝癌患者的AFP水平正常。
通过以上这些内容,相信您对肝病的检查方法有了一定的了解。对于肝病,您又是如何看待的呢?