肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
为啥肝癌一发现即晚期？
“这与肝脏的代偿性很强，起病又比较隐匿有关。”广州医院肝胆外科汪国营教授介绍说，一般1/4的健康肝脏就能维持人体的正常运作，所以早期病变的肝脏“带病”也不影响“工作”。
等到察觉出异常，往往已是中晚期，这时候的肝脏“忍无可忍”发出强烈“抗议”，于是食欲不振、疲劳乏力、不明原因的体重下降、肝区疼痛等症状就陆续出现了。
除了肝癌早期症状不明显，汪国营指出，公众对其认知不足、早筛率不高，所以不少患者初诊时已处于中晚期。
“肝癌能防能治。”汪国营指出，大部分肝癌是在乙肝基础上发生的，乙肝-肝硬化-肝癌三部曲是常见的发病模式。
他提醒，有乙肝/丙肝等肝脏感染史，或由于各种原因引起的肝纤维化/肝硬化者，过度饮酒、非酒精性脂肪性肝病及非病毒性肝病者以及有肝癌家族史者都是高危人群，要早筛早防。
“甲胎蛋白是肝癌的一个重要标志物，但约有0%~40%的肝癌患者甲胎蛋白并不高，所以应联合肝脏超声检测，这是早筛的有效方法。”
汪国营建议，高危人群每半年做一次肝功能检查，查一查甲胎蛋白+肝脏超声，一旦发现肝脏异常，应及早干预。男性5岁以上、女性45岁以上的高危人群更应多加重视。
医生：若出现“黄、痒、痛”，建议早筛
黄
——小便发黄
想要确定是否有肝癌，非常简单，通过尿液颜色可以得知，我们可以选择每天早上小便的时候看尿液的颜色，通过这方面进行辨别。
如果是淡黄色的，则是健康的，还是出现颜色越来越黄的话，不是上火就可能是肝癌出现，这个也会随着颜色的加深看出病情是否会更加严重。
——黄疸
黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。
肿瘤细胞进入肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。
肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达75%。
痒
——皮肤瘙痒
肝癌病人是可以出现皮肤瘙痒的症状的。当肝癌的病变比较大，或者肝癌的病变比较多的情况下，就可以破坏肝脏细胞，引起不同程度的肝功能异常和黄疸的现象。
此外，很多肝癌病人还会合并有肝硬化、脂肪肝等基础的疾病，会进一步加重黄疸现象的发生，黄疸最主要的临床表现就是可以出现皮肤瘙痒的症状。
对于合并有肝硬化的肝癌病人，会出现胆汁淤积性的黄疸，这个时候病人的黄疸现象可以非常地显著，瘙痒的症状也会非常的明显。
——眼睛发痒
中医讲：肝通目。肝脏发生病变必然也会影响到人的视力，甚至会导致眼睛部位出现发痒的现象，当然眼睛痒与肝癌之间并没有直接联系。
眼睛痒的临床表现常发生在一些眼部的疾病。比如当出现结膜炎的时候，就可以因为分泌物增多的刺激而出现眼睛痒的症状。应该到眼科进行就诊，请眼科医生判断眼睛痒是不是发生眼部的疾病，并给予后续的治疗。
如果想要知道是不是肝脏发生了病变，医院进行肝宫方面的筛查，确保自身的健康，毕竟每个人出现的症状不一样，我们不能一概而论。
痛
——右上腹疼痛
右上腹肝区部位有持续性钝痛，是原发性肝癌最为常见的症状。是由于肝脏迅速增大，使肝包细胞膜紧张，表现为持续性的钝痛或者胀痛。
肿瘤侵犯到肌肉部位，疼痛可以蔓延到右肩或者右背，向右后生长的肿瘤可导致右腰疼，当癌肿结节破裂时，坏死的组织以及血液流入腹腔，可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征，如出血量过多，还会出现休克的现象。
很多人可能会把右上腹疼痛和消化系统疾病混合，甚至认为这是胃部疼痛引起的，但大多时候错过了最佳治疗时间。
——全身关节酸痛
尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。癌肿转移到骨可引起局部疼痛，其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性，呈进行性加剧。
转移部位骨骼表面向外突出，后期可出现病理性骨折，骨转移患者常因疼痛而就诊，对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时，应仔细检查。
在肝癌骨转移中，脊椎转移是最常见的，以腰椎转移多见。若转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
肝癌会传染吗？
肝癌本身不会传染，但如果是由于病毒性肝炎导致的肝癌，肝炎存在一定的传染性，但肝癌本身没有传染性。具体分析如下：
肝癌通常可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌的病因尚不明确，可能与病毒性肝炎、饮食、饮酒、遗传等因素有关。
继发性肝癌主要是体内其它器官转移到肝脏的癌症。病毒性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎等，随着病情的发展最终可能引起肝癌，但肝癌本身是没有传染性的。
肝癌早期通常没有症状，部分患者可能会有食欲减退、腹胀、恶心等消化道症状。如果出现肝区疼痛、发热，检查时发现肝大、黄疸等临床症状，病情大多已进入中晚期。
临床上，主要采用以手术切除为主的综合治疗。如有以上症状，建议立即到院就诊排除掉肝癌的风险。
知识拓展——分享养肝护肝的食物
一、酸味食物以味补肝/食醋为佳
中医理论认为，酸味入肝，酸味食物可以收敛肝气，有保肝护肝的作用，但也不可过量。在平时生活中，可以适量吃味道酸的食物，比如山楂、葡萄、柑橘、乌梅等，特别是食醋，性和平，散瘀解毒，下气消食，入肝经。
二、养肝茶蜜糖红茶/枸杞茶
中医认为红枣、枸杞子、白菊花、金银花等具有养肝、护肝的成分，可以根据个人体质适当饮用。蜜糖红茶：冲泡红茶，再根据个人口味调适量蜂蜜、红糖；每天饭前喝1次，能温中养胃、护肝驱寒，适合肝火旺，脾胃功能不佳者。此外，养肝明目茶还有玫瑰菊花茶、菊花蜜饮、桑叶枸杞茶、葱白生姜茶、金银花茶等。
三、葡萄柚富含维生素C
葡萄柚就很不错，一般可食率达70%以上，丰富的营养成分是其他橘柚类所不及的，富含纤维、维生素C、番茄红素、胆碱、钾，以及许多其他健康营养物质，是支持心脏健康的最佳食物。葡萄柚维生素C是天然保护肝脏的抗氧化剂，能滋养组织细胞，增强肝功能力，清除肝脏中的致癌物质以及毒素，能减少自由基，有助于清洁肝脏和促进其功能。
四、鳄梨水果中的深海鱼森林黄油
鳄梨又叫牛油果、酪梨、奶油果，有着“森林黄油”的美称，不仅美味可口，而且被认为是一种超级食物。牛油果富含大量营养成分，包括维生素K、维生素B5、维生素E、维生素C、叶酸、钾、维生素A、镁等，还含有名为谷胱甘肽的重要的抗氧化剂，帮助肝脏过滤有害物质，减轻肝脏的负担。
五、柠檬富含维生素C
护肝需要多吃富含维生素C、维生素E，以及富含微量元素的食物。柠檬，含有大量的维生素C和纤维素，够促进脂肪组织的代谢，减少脂肪食物的吸收，对于脂肪肝的恢复是有利的；柠檬能促进蛋白质的合成，起到促进肝细胞修复的作用，吃柠檬之后能够加快身体的新陈代谢，从而减轻肝脏的负担，因此能够起到护肝的作用。