舒明主任（左一）和团队一起查房。记者孙美星摄
熬着最深的夜、喝着最烈的酒，35岁男子虽事业有成，却因为疏于健康管理被确诊晚期肝癌；母亲有乙肝，孩子也是乙肝病毒携带者，16岁男孩感觉腹胀最终也被确诊肝癌，切除了一半肝脏……我国是肝癌高发国家，肝癌患者占全球的一半。医院肝胆胰外科中心主任舒明发现，近年来确诊的肝癌患者中，50岁以下的患者多了起来。专家提醒，原发性肝癌在早期大多没有任何症状，早诊早治才是防治肝癌最重要的举措。
35岁的他确诊晚期肝癌
手术切除了一半肝脏
最近一段时间，在医院肝胆外科病房里住着好几位肝癌手术后的患者，今年35岁的小陈（化名）是其中最年轻的一位。他虽然年龄不大，但已经在生意场上摸爬滚打多年，事业有成。当然，工作中的压力也不小，熬夜喝酒应酬是他的日常。这次住院前，医院，仗着年轻，他也没有定期体检的习惯，总觉得大毛病和自己无关。
几个月前，他突然感觉前所未有的疲惫，特别没有精神，而且肚子也隐隐胀痛，不太舒服。小陈以为自己是头一天酒喝得太多，没有放在心上。直到几天后情况没有缓解，才在医院检查。
小陈的病并不难查，一个常规的B超检查，医生就发现他的肝脏有一个直径4厘米左右的肿块，而且位置长在肝脏主要的供应血管附近。进一步检查发现，小陈很可能是患上了肝癌，程度已经到了晚期，而且因为癌栓突出在肝脏主要血管和右肝供应血管分叉的地方，无法手术。
这么年轻，就患上如此严重的疾病，把小陈和家人都吓了一跳。“患者非常年轻，我们希望能帮助他争取到手术的机会。”舒明主任说，根据小陈的病情，先为他采取了免疫治疗加靶向治疗的方法，尽力让癌栓缩小，缓解病情。所幸的是，经过2个月的治疗，小陈肝脏的癌栓直径从4厘米缩小到了3厘米，癌栓不再侵犯肝脏主要的血管，只影响到右侧肝脏的血管，这就有了手术的条件。
舒明主任介绍，人体的肝脏有很强的代偿能力。为了评估小陈的肝脏功能，医生为他做了肝脏代谢功能的检查，推算出他即使切除了一半的肝脏，剩下的肝脏功能也没问题。几天前，小陈接受了肝癌根治手术，切除了右侧有病灶的肝脏，手术很顺利，小陈的恢复情况也不错。不过后续等着他的还有一系列的治疗，小陈与病魔搏斗的路还有很长。
肝癌患者有年轻化趋势
最小的肝癌患者年仅16岁
医院肝胆胰外科，每年开展肝癌切除手术余例，从患者的手术年龄看，近年来50岁以下的患者明显多了起来。小陈住院的时候，隔壁病床是一位48岁的晚期肝癌患者，生活习惯和小陈非常相似，他也从来没想到自己能和肝癌这种可怕的疾病扯上关系。
“熬夜、大量饮酒、感染乙肝……这些都是引发原发性肝癌的高危因素，一年前我们还收治过一位16岁的肝癌患者。”舒明主任介绍，那是一名16岁的初中男生，随打工的父母来到宁波，医院检查，才发现肝部有一个直径十几厘米的肿瘤。男孩的母亲有乙肝，男孩也是乙肝病毒携带者，但医院检查过。直到发现肝脏的肿瘤，已经是中晚期，这也是近年来舒明主任收治的年龄最小的肝癌患者。手术后男孩随父母回到家乡，但想起他的遭遇，医生还是觉得很惋惜。
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如何早期发现肝癌？
专家建议：加强肝癌的早期筛查非常重要
舒明主任介绍，原发性肝癌早期没有任何症状，有七成左右的患者发现时已经是晚期，因此预后很差，不少患者发现时已经错失手术机会。如何早期发现肝癌？专家建议：加强肝癌的早期筛查非常重要。目前常用的筛查手段有血清甲胎蛋白检测、腹部B超、CT及磁共振检查等。建议普通人群每年一次血清AFP检测结合B超检查，有家族性遗传史、乙肝病毒携带者或长期饮酒等高危人群，每半年一次血清甲胎蛋白检测结合B超检查，以及肝炎病毒学、肝功能相关检测，必要时结合CT、磁共振等检查。
记者孙美星通讯员郑轲
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